本硕班--胚胎学绪论总论-001.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4个月 5个月 6个月 8个月 六、胚体外形特征和胚胎龄推算 （二）胚胎龄的推算 胚胎学 受精龄 受精日至胎儿娩出，共38周，266天。 临床 月经龄 末次月经第一天至胎儿娩出共40周，280天。 （一）胚体各期的外形特征 （一）双胎 1.双卵孪生 占双胎多数。 两个卵子分别受精。 各自有胎膜、胎盘。 性别相同或不同。 七、双胎、多胎和联胎 七、双胎、多胎和联胎 （一）双胎 2.单卵孪生 占双胎少数，有两种情况： （1）两细胞时分成两个细胞团。 各自有胎膜、胎盘，性别相同。 七、双胎、多胎和联胎 （一）双胎 2.单卵孪生 （2）一个胚泡内出现两个内细胞群。 各自有羊膜，共用一个胎盘。 性别相同。 (3)一个胚盘上形成两条 原条 ！ 七、双胎、多胎和联胎 （二）多胎 两个以上胎儿，单卵、双卵或混合性。 （三）联体双胎 单卵孪生时，一个胚盘有两个原条发育 成两个胎儿,部分结构相互联接的畸形。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 五、胎膜和胎盘 1.绒毛膜(chorion) （3）绒毛膜的功能 早期从子宫蜕膜中吸收营养和氧气。 后期丛密绒毛膜参与胎盘的组成。 绒毛膜的病理变化 发育不良：胚胎缺乏营养或死亡。 葡萄胎（水泡状胎块）： 滋养层增生过度，绒毛水肿。 绒毛膜上皮癌：绒毛膜上皮细胞恶变。 五、胎膜和胎盘 2.羊膜(amnion) 羊膜上皮和胚外中胚层组成 （1）羊膜的演变 胚体增长，突向羊膜腔，羊膜腔扩大。 羊膜贴于绒毛膜，胚外体腔消失。 羊膜腔扩大，子宫腔消失 羊膜腔 羊膜腔 绒毛 五、胎膜和胎盘 （2）羊膜与羊水的功能 羊膜上皮和胎儿产生羊水。 分娩前正常量为1000-1500ml。 2.羊膜(amnion) 五、胎膜和胎盘 （2）羊膜与羊水的功能 羊膜腔内羊水的功能 胚胎活动自由，防止胚胎粘连 免受外力压迫和震荡。 临产扩张宫颈和冲洗产道。 2.羊膜(amnion) 羊膜腔穿刺检查羊水，诊断胎儿发育。 羊水量反映胎儿发育 500ml以下羊水过少，无肾或尿道闭锁。 2000ml以上羊水过多，消化管闭锁。 五、胎膜和胎盘 3.卵黄囊(yolk sac) （1）卵黄囊的形成 胚体内胚层上皮围于其下方形成。 （2）卵黄囊的演变 头尾和侧褶缩窄于原始消化管的腹侧。 退化后被包于脐带。 五、胎膜和胎盘 （3）卵黄囊的功能 壁上胚外中胚层分化为造血干细胞。 壁上内胚层细胞分化为原始生殖细胞。 3.卵黄囊(yolk sac) 五、胎膜和胎盘 4.尿囊 (allantois) （1）尿囊的形成 原始消化管壁的尾端形成的突起。 （2）尿囊的演变 突起伸向体蒂内，位于消化管和腹侧。逐渐退化闭锁，管壁上形成脐血管。 尿囊 五、胎膜和胎盘 5.脐带 (umbilical cord) （1）脐带的结构 连于胎儿和胎盘间的索状结构 长40～60cm ? 粗1.5～2.0cm 五、胎膜和胎盘 （2）脐带的形成 缩窄的体蒂，内有闭锁的卵黄囊、尿囊。 内含脐动脉2条，脐静脉1条。 外包羊膜。 5.脐带 (umbilical cord) 脐带的形成 五、胎膜和胎盘 （3）脐带的功能 在胎儿和胎盘间输送营养物质。 排泄代谢产物。 脐血管穿刺，检查胎儿发育。 脐带过长，脐绕颈或受压，胎儿窒息。 脐带过短，分娩时出现胎盘早剥。 5.脐带 (umbilical cord) 五、胎膜和胎盘 （二）胎盘(placenta) 由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜组成。 1.胎盘的结构 圆盘状，中央厚，周边薄。 直径10～20cm，重约500g。 五、胎膜和胎盘 （二）胎盘(placenta) 1.胎盘的结构 （1）胎盘两个面 子体面 覆有羊膜，可见脐血管分支，和脐带相连。 母体面 基蜕膜剥离面，分15～30个胎盘小叶。 （2）胎盘的组成 子体的丛密绒毛膜 母体的基蜕膜 五、胎膜和胎盘 （二）胎盘(placenta) 1.胎盘的结构 （2）胎盘的组成 子体的丛密绒毛膜 绒毛主干及所属细小分支绒毛。 母体的基蜕膜 形成胎盘隔，充满母血。 五、胎膜和胎盘