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MRI基本原理及与CT临床应用的对比
; 磁共振成像又叫核磁共振成像,简称磁共振、核磁共振或核磁,是80年代发展起来的一种全新的影像检查技术。它的全称是:磁共振电子计算机断层扫描术(简称MRl)。
什么是磁共振成像技术呢?简单地说,就是利用磁共振成像技术进行医学诊断的一种检查方法。 ;磁共振与诺贝尔奖; 原子核的磁共振是一种物理现象,早在1946年就被美国的布劳克(Bloch有道翻译成布洛赫)和相塞尔(Purcell有道翻译成珀塞尔)等人分别发现,作为一种科研分析方法广泛应用于物理、化学等领域,用作研究物质的分子结构。
直到1971年,美国人达曼迪恩才提出,将核磁共振用于医学的诊断,当时未能被科学界所接受。然而,仅仅过去10年的时间,到了1981年,就取得了人体全身核磁共振的图像。使人们长期以来,设想用无损伤的方法,既能取得活体器官和组织的详细诊断图像,又能监测活体器官和组织中的化学成分和反应的梦想终于成了现实。; 磁共振完全不同于传统的X线和CT,它是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生原子核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像。;地磁、铁磁、核磁示意图;人体组织内的质子存在状态; 磁共振所获得的图像异常清晰、精细、分辨率高、对比度好、信息量大等优点,特别对软组织层次的显示非常好。这一影像检查技术的临床应用,一直受到影像工作者和临床医生的欢迎,目前已普遍的应用于临床,对大多数疾病的诊断成为必不可少的检查手段。;;磁共振提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像技术,而且不同于已有的成像术,它是一项影像技术的革命性创新,因此,它对疾病的诊断具有很多的潜在优越性可待开发。
80年代美国政府开始批准磁共振机的商品化生产并开始临床应用。我国从1985年引进第1台磁共振机至今,磁共振在我国的装机保有量已经到了一些一级医院的普及阶段(大部分为低场磁共振),特别是低???磁共振的运行成本低为其主要优势。目前医生们越来越认识到MRI在疾病诊断中的重要作用,其使用范围也越来越广泛。;磁共振成像不仅能分辨人体中脂肪、肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼等组织,还能分辨脑脊髓的灰质和白质、肾皮质和肾髓质以及肾周围脂肪等。其主要成像原理为:人体组织成分的时间不同而成像。(驰豫:一个宏观平衡系统由于周围环境的变化或受到外界的作用而变为非平衡状态,这个系统再从非平衡状态过渡到新的平衡态的过程就称为弛豫过程。弛豫过程实质上是系统中微观粒子由于相互作用而交换能量,最后达到稳定分布的过程。弛豫过程的宏观规律决定于系统中微观粒子相互作用的性质。)因此,磁共振应用的范围很广, 目前,在临床上几乎已用于全身各器官和组织病变的检查诊断,并已经取得了很好的效果。;何为磁共振加权呢?;;如何区分T1WI、T2WI;如何区分T1WI、T2WI;颅脑的多序列扫描;腹部;同、反相位;临床应用:
(1)脂肪肝的诊断与鉴别。
(2)鉴别肝脏局灶性病变内是否有脂肪变性。
(3)肾上腺瘤的诊断与鉴别(在反相位上图像信号明显减低)。
(4)腹部脏器(如肝脏和肾脏)病变含脂病变的诊断与鉴别。;GE Creator(创造者、克瑞特)1.5T磁共振的新功能;上排图像:为治疗前肝脏同反相位成像及IDEAL_IQ脂肪分数图,于反相位上显示信号衰减明显,在脂肪分数图上测量三个不同的ROI其百分比为12.15、19.34、20.35;
下排图像:为服用药物治疗后复查,反相位依然显示信号衰减,IDEAL_IQ测得三个ROI的脂肪分数分别为7、15.17、15.70。
临床诊断:
肝脏脂肪变性(脂肪肝),治疗后好转
;本病例关键点:
肝脏脂肪变性并不是一个独立的疾病,很多全身病变都可以导致肝内脂肪含量的增高,特别是某些肿瘤化疗后可以导致肝损伤并因此导致脂肪变性。即便是单纯的脂肪肝也可能因为过多的脂肪沉积导致肝细胞受损而演变为脂肪沉积性肝炎、肝硬化,这是非酒精性肝硬化中常见的原因。尽管有些药物可以在一定程度上治疗脂肪肝,但这些药物本身也可能导致肝脏的损伤,准确及时的药物疗效评价在脂肪肝治疗过程中具有重要的临床指导意义。IDEAL_IQ因为能精准定量肝内脂肪比例,因而可以精准评价肝脏脂肪变性药物治疗的疗效。本病例测量结果同时显示了肝内脂肪沉积具有不均匀分布的特点,这也是肝穿时容易产生采样误差的原因。
(病例来源:中国人民解放军总医院)
;腰椎的多角度多序列扫描;定位线任你自由使用;踝关节及肌腱的清晰显示;股骨头早期病变的敏感显示;关节韧带的清晰显示;高敏感的骨信号显示;
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