疼痛病房建设与癌症患者管理.pptVIP

芬太尼则与甲基纤维素复合分子混合，【】外包被摸【】贴于皮肤后，通过控释膜的定量释放为皮肤吸收。【】这就是芬太尼透皮贴剂多瑞吉，对于口服困难的癌痛患者来说是理想的选择。 * 科学家证实阿片类物质在人体也能“自产自销”。人们首先在中枢神经系统发现了脑啡肽、内啡肽和强啡肽等内源性阿片肽，分别对应着δ、μ和κ阿片受体。 * 不良反应预防：个体化用药 * * 阿片类镇痛药滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，引起各国政府的高度重视。目前，【】全球吸毒人数已达2亿, 【】 1000万人因吸毒丧失劳动能力，【】 每年有10万人因吸毒死亡 。 * 与此同时，我国的吸毒人数每年正以15～20%的速度增长。截至2008年底,中国登记在册的吸毒人员已超过156万人。 为此，我国于2005年颁布新的麻醉药品和精神药品管理条例，加强对此类药品的管理和限制。但是在管制滥用的同时，对一些真正需要的疼痛患者却造成困扰。 许多病人甚至医务工作者常常把阿片类药物耐药现象或由于疾病进展增加药量误解为“成瘾”，这种观点是完全错误的。 * 让癌痛患者无痛睡眠 无痛休息 无痛活动, 【】我们靠的是精心的药物，我们做的是精心的调节， * * * thanks * 中国现有癌症患者260万人，每年新发患者180余万人，死亡人数超过140万。 中国癌痛发生率62%。 每天至少100万人在遭受癌痛折磨 30%重度疼痛，40%中度疼痛，30%轻度疼痛 医务人员方面 不重视疼痛治疗工作 对镇痛药物及辅助用药知识不足 药品供应及管理方面 对于国家“处方管理办法”未能严格执行，经常出现麻醉性止痛药“管得严，用不上”情况 镇痛药品种,规格不能充分满足临床需要 患者获得阿片类镇痛药不够方便门诊带药,出院带药不方便 患者及家属方面 “阿片恐惧症”广泛存在 对于镇痛药物缺乏了解，过分担心药物成瘾和不良反应 患者家属缺少对患者的心理支持 医务人员方面 不重视疼痛治疗工作 对镇痛药物及辅助用药知识不足 药品供应及管理方面 对于国家“处方管理办法”未能严格执行，经常出现麻醉性止痛药“管得严，用不上”情况 镇痛药品种,规格不能充分满足临床需要 患者获得阿片类镇痛药不够方便门诊带药,出院带药不方便 患者及家属方面 “阿片恐惧症”广泛存在 对于镇痛药物缺乏了解，过分担心药物成瘾和不良反应 患者家属缺少对患者的心理支持 医务人员方面 不重视疼痛治疗工作 对镇痛药物及辅助用药知识不足 药品供应及管理方面 对于国家“处方管理办法”未能严格执行，经常出现麻醉性止痛药“管得严，用不上”情况 镇痛药品种,规格不能充分满足临床需要 患者获得阿片类镇痛药不够方便门诊带药,出院带药不方便 患者及家属方面 “阿片恐惧症”广泛存在 对于镇痛药物缺乏了解，过分担心药物成瘾和不良反应 患者家属缺少对患者的心理支持 2011年3月31日红头文件下发到各省 利用3年时间，通过开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，至2013年底，在全国范围内创建150个“癌痛规范化治疗示范病房”（以下简称“示范病房”），其中三级医院示范病房100个，地市级二级和县级二级医院示范病房50个。通过示范病房的带动和示范作用，以点带面，不断提高我国肿瘤规范化诊疗水平，加强麻醉和精神药品临床应用管理，提高肿瘤患者生存质量。 陕西省癌痛规范化治疗示范病房 * * * 划一长线（一般长为10cm），一段代表无痛，另一段代表剧痛，让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线 * * * * 非甾体类抗炎药就更多了：如阿司匹林、布洛酚、新一代的选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布及靶向镇痛药物（氟比洛芬酯）等。 阿片类药物包括：曲马多、吗啡、芬太尼、以及新型镇痛药舒芬太尼等。 * * 非甾体类抗炎药就更多了：如阿司匹林、布洛酚、新一代的选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布及靶向镇痛药物（氟比洛芬酯）等。 美国一项研究发现，不论服用那种镇痛药，均可发生副作用。【】正常人连续服用7—10天后，19％的人会出现胃肠道黏膜溃疡；与未使用者相比，小肠溃疡的发生率增加14倍，严重时，可发生小肠穿孔而死亡。 * 非甾体抗炎药物，阿司匹林就是其杰出代表，【】这类药物不会产生耐药性和依赖性，但有剂量极限性，所以在中重度的癌痛面前常常就力不从心 * 阿片类药物包括：曲马多、吗啡、芬太尼、以及新型镇痛药舒芬太尼等。 * 公元7世纪罂粟辗转传入中国，作为观赏和药用种植，国人称其为“鸦片”。 * 1805年德国化学家赛特那（Serturner），从鸦片中纯化出吗啡，并命名为Morphius--梦幻之神。1830年开始商品化生产。从此，人类社会，踏上了一条不平静的道路。 鉴于硫酸吗啡缓释片的良好疗效和耐受性，卫生部将为列为癌痛患者的