电杆隐蔽验收记录.doc

隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称 交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程 隐检项目 低压输电线路铺设 隐蔽验收部位 变1#低压线路铺设 隐检时间 隐检依据 隐检内容： 1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论： 1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求； 监理（建设）单位验收意见与结论： 合格 监理（建设）单位签章 施工单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工长 年 月 日 隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称 交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程 隐检项目 低压输电线路铺设 隐蔽验收部位 变2#低压线路铺设 隐检时间 隐检依据 隐检内容： 1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论： 1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求； 监理（建设）单位验收意见与结论： 合格 监理（建设）单位签章 施工单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工长 年 月 日 隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称 交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程 隐检项目 低压输电线路铺设 隐蔽验收部位 变3#低压线路铺设 隐检时间 隐检依据 隐检内容： 1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论： 1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求； 监理（建设）单位验收意见与结论： 合格 监理（建设）单位签章 施工单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工长 年 月 日 隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称 交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程 隐检项目 低压输电线路铺设 隐蔽验收部位 变4#低压线路铺设 隐检时间 隐检依据 隐检内容： 1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论： 1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求； 监理（建设）单位验收意见与结论： 合格 监理（建设）单位签章 施工单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工长 年 月 日 隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称 交城县洪相乡、西营镇等5村基本农