讲课课件妊娠高血压疾病.pptVIP

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妊娠期高血压疾病 hypert;定义 Definition妊;妊娠期高血疾病妊娠期高血压子痫;流行病学资料发病率6-9%子痫;高危因素年轻产妇 升高3倍高龄;病因和发病机制病因不明,但有很;一、遗传易感母系血缘关系母亲子;二、免疫因素第一次正常妊娠后,;三、胎盘缺血胎盘滋养细胞浸入的;四、氧化应激学说妊娠期能力需求;细胞滋养细胞的分化绒毛外滋养细;病理生理基本病变全身小动脉痉挛;血液系统;脑脑水肿充血、缺血血栓形成脑出;肾肾血管痉挛肾血流量降低肾小球;肝脏肝血管痉挛肝缺血肝水肿肝脏;心血管血压升高血管痉挛血管阻力;血液系统血容量相对不足贫血血小;胎盘-胎儿胎盘胎盘血流灌注不足;无标题;临床表现典型高血压、蛋白尿、水;分类妊娠期高血压疾病妊娠期高血;妊娠期高血压定义高血压妊娠期出;子痫前期—轻度发生在20W后血;子痫前期—重度发生在20W后血;血压测量坐位(仰卧位?)心脏平;重度子痫前期下列标准至少有一条;重度子痫前期并发症肝包膜下血肿;子痫--子痫前期患者抽搐不能用;妊娠合并慢性高血压妊娠前出现妊;慢性高血压并发子痫前期慢性高血;诊断 Diagnosis1;诊断 Diagnosis1;诊断 Diagnosis3;诊断 Diagnosis4;5、辅助检查 1)血液检查:;5、辅助检查3)尿液检查:尿比;诊断思路(1)子痫前期是从轻到;诊断思路(2)第一步:确定是否;鉴别诊断子痫前期慢性肾炎合并妊;治疗 Treatment目的和;1、妊娠期高血压休息:充分睡眠;2、子痫前期应住院治疗,防止子;镇静地西泮2.5-3mg ti;解痉硫酸镁首选用药指征:控制子;解痉用法(1)25%MgSO4;MgSO4监测尿量25mL/;降压控制血压160/110M;扩容一般不扩容仅用于严重低蛋白;利尿一般不主张指征全身水肿急性;适时终止妊娠指征重度PE积极治;3、子痫控制抽搐25%MgSO;结束语子痫前期是一种可能导致孕;结束语子痫前期:一种胎盘植入导;防治策略定期的产前检查,早期发;无标题;HELLP诊断标准溶血血涂片见;HELLP严重子痫前期患者中:;HELLP——临床诊断可能无症;Some investigat;HELLP分类根据血小板减少的;HELLP的发病和流行病特点核;死亡率孕产妇 0-24%肝破裂;治疗原则主要目的稳定病情改善围;HELLP:终止妊娠32wk;剖宫产术HELLP+剖宫产??血;特殊治疗扩容胶体和晶体溶栓制剂;HELLP—糖皮质激素治疗(1;HELLP—糖皮质激素治疗(2

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