活化的巨噬细胞在外伤性视神经损伤修复中的作用-临床医学；眼科学专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：(1)通过建立中国白兔外伤性视神经损伤动物模型，观察并比较视神经 损伤后是否联合晶状体损伤时视网膜、视神经单核／巨噬细胞浸润与视网膜神经 节细胞轴突再生的关系，探讨单核／巨噬细胞在视神经损伤修复中的作用。 (2) 应用SPIO作为对比剂进行视网膜、视神经磁共振成像，对视神经损伤联合晶状 体损伤后单核／巨噬细胞在组织内的迁徙、存活情况进行动态观察，为临床提供 一种通过动态观察单核／巨噬细胞的变化规律监测视神经损伤修复过程的新方 法。 方法：成年中国白兔共64只，体重2～2．5kg，选取右眼作为实验组，左眼作为 对照组，每组各64眼。实验组(视神经联合晶状体损伤组)：应用液压冲击颅 脑损伤仪(Fluid Percussion Brain Injury Device，FPI)建立外伤性视神经损伤动物 模型，同时用半寸针灸针从眼球赤道部垂直刺入巩膜5--6mm，损伤晶状体赤道 部，建立视神经联合晶状体损伤模型。对照组(单纯视神经损伤组)：应用FPI 建立单纯外伤性视神经损伤动物模型。每组按照损伤后1、2、4、7、10、14、 21、28天等观察时间点随机分为8个亚组，每亚组8只。分别在各观察时间点 之前24h，经兔耳缘静脉注射SPIO(Resovist；Schering，Berlin，Germany)， 0．2mmollkg。分别于损伤前及损伤后各观察时间点行双眼闪光视觉诱发电位 (Flash．Visual Evoked Potential，F．VEP)及视神经磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging．MR．I)检测；检测后摘取双眼眼球行视网膜、视神经组织病 理学特殊染色及免疫组化检测。 结果：(1)F．VEP：实验组损伤后10天内潜伏期逐渐延长(P0．05)，10天后潜 伏期逐渐缩短(P0．05)；振幅在损伤后7天内逐渐降低(P0．05)，7天后逐渐 升高(P0．05 o对照组损伤后14天内潜伏期逐渐延长(Po．05)，14天后有缩 短趋势(P0．05)；振幅在伤后10天内逐渐降低(P0．05)，10天后有反弹的趋 势，但是这种反弹趋势无统计学意义(PO．05)。伤后28天实验组与对照组的振 幅差异有统计学意义(P0．05)。(2)视神经MR．I：损伤前中国白兔视神经清晰 可见呈中等信号，眶内结构规整。损伤后1天右眼晶状体形状不规整，双眼视 神经距眼球2．0~4．5mm处信号增高，眶内结构紊乱；损伤后10天中国白兔右眼 天津医科大学硕士学位论文视神经周围可见大量低信号，而左眼仍以高信号为主，双眼视神经周围结构紊 天津医科大学硕士学位论文 视神经周围可见大量低信号，而左眼仍以高信号为主，双眼视神经周围结构紊 乱；损伤后28天中国白兔双眼眼视神经周围信号不均，左眼视神经周围仍可见 少量高信号。(3)视网膜病理：实验组损伤后4天视网膜、视神经开始出现活 化的单核／巨噬细胞，之后逐渐增多，到10天达到最高峰，10天以后活化的单 核／巨噬细胞数量逐渐减少，28天后消失；而对照组各亚组损伤后不同时间点均 未监测到活化的单核／巨噬细胞。实验组损伤后4天视网膜开始出现轴突再生的 视网膜神经节细胞，之后逐渐增多，而对照组各亚组损伤后不同时间点均未监 测到轴突再生的视网膜神经节细胞。 结论：(1)视神经损伤后，活化的单核／巨噬细胞能够促进RGCs存活和轴突再 生，在视神经损伤修复中起着重要作用； (2)应用SPIO作为对比剂进行视网 膜、视神经磁共振成像能够很好地对单核／巨噬细胞在组织内的迁徙、存活情况 进行动态观察，可用于检测视神经损伤修复。 关键词：视神经损伤动物模型SPIO 闪光视觉诱发电位磁共振成像组 织病理学 天津医科大学硕士学位论文Abstract 天津医科大学硕士学位论文 Abstract Objective：(1)To investigate the repair mechanism of optic nerve injury and to know the action of Macrophage cells in order to provide theoretical basis for new treatments of optic nerve injury when the lens being injured，by founding a new kind of animal model of optic nerve injury in rabbit．(2)To observe the transplantation and existence of Schwann cells in body through the MⅪand