加味四逆散治疗溃疡性结肠炎肝郁大鼠模型机制的研究-中医临床基础(伤寒论)专业论文.docxVIP

! ! 塑生巴望塾鎏茎壅堕丝笙暨壅墅整盔垦i!墅型旦燮一 中文摘要 四逆散出自东汉．张仲景《伤寒杂病论》，由柴胡，芍药、枳实、炙甘草组成， 主治气机不畅、{}日气内郁之四逆证。经后世医家的发展，逐渐扩大了该方的应用范 围，成为中医调畅气机法的代表方剂，凡外感病抻或内伤杂病，只要见有气机不畅 之病机，即可加减用之。我们在临证中使用调畅气机法辅以清热祛湿活血的加味四 逆散治疗肝郁证溃疡性结肠炎(UC)取得了良好的效果。为进一步揭示加味四逆散 治疗肝郁证UC的作用机制，本课题从实验研究方面进行了探讨。 1目的 通过对加味四逆散治疗uc肝郁大鼠模型的药效观察，以及对氧自由基损伤和 炎性细胞因子的影响，揭示加味四逆散治疗肝郁证uc的部分作用机制。 2方法 本课题采用国际上通用的免疫法一三硝基苯磺酸(TNBS)法叠加束缚应激刺激 法的复合因素制做uc肝郁大鼠模型，分别设正常组、模型组、西药组、中药大、中、 小剂量组共六纽，西药选用临床常规用药一柳氮磺胺呲啶(SASP)，中药选用加味四 逆散，分为大、中、小三个剂量，分别从整体、组织、细胞、分子多个层次观察加 味四逆散治疗uc肝郁大鼠模型的疗效，探讨可能的作用机制．具体内容包括：加味 四逆散治疗uc肝郁大鼠模型的药效观察；加味四逆散对uc肝郁大鼠模型氧自由基损 伤的影响；加味四逆散对uc肝郁大鼠模型炎性细胞因子含量及其mRNA表达的影响。 3结果 光镜下观察：模型组可见大小不等的溃疡灶，结肠组织呈现急慢性炎症特征； 加味四逆散治疗组溃疡消失，其基本形态与正常组相似。模型组MPO含量较正常组 明显升高(p0．01)，加味四逆散各组MPO含量较模型组明显降低(p0．01)。加 味四逆散各剂量组的MDA含量明显降低，S01)含量明显升高，IL-1 B及IL-6含量 均明显降低，与模型组比较有显著性差异(p0．01)。各实验指标还显示：加味四 逆散中荆量组疗效最佳，与正常组比较均无显著性差异(p0．05)；大剂量组疗效 次之，但与中剂量组比较无显著性差异(pO．05)；加味四逆散中、大剂量组疗效 均优于SASP组(p0．05)；小剂量组疗效与sAsP组相当，两者比较均无显著性差 异(p0．05)。IL-l p的基因表达与上述实验结果基本相符。 4结论 加味四逆散对uc肝郁大鼠模型的疗效确切，其中中剂量组疗效最佳，这与中 医临床以疏肝解郁、调畅气机法治疗疾病时药物荆量不宜过重是相符的。该方改善 UC肝郁病变的机制，与抗自由基损伤，抑制了uc肝郁时上调的IL-1 B、IL一6等 炎性细胞因子及IL一1 p mRNA的表达，纠正异常的免疫功能，降低免疫细胞对炎症 的反应性，从而有利于炎症的消除及组织的修复有关。同时，本实验也为调畅气机 法在)临床治疗肝郁证uc提供部分实验依据。 主题词：肝郁证加昧四逆散实验性溃疡性结肠炎细胞因子自由基损伤 茎墨塑墨——————————————————三Abstract 茎墨塑墨——————————————————三 Abstract Sinisan comes from Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases writed by Zhon鲥ing Zhang in Han Dynasty．It is made up of radix bupleuri，Chinese herbaceous peony，citrus aurantium and Radix liquirtiae．It treats diseases with such syndromes caused by impediment in the functional activities of Qi．It is representative recipe to regulate the functional activities of Qi through development of later medical specialist．It apply to such syndromes caused by impediment in the functional activities of Qi as diseases caused by external factors or internal injury．We have made good therapeutic results by using variant sinisan to treat ulcerative colitis (uc)of liver·depressed rats．The main fu