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痰标本采集护理操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程 操作要求 分值 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范要求 2 2 评估 护士洗手，核对，解释 患者一般情况、临床诊断及目前治疗情况 患者口腔黏膜及咽部情况 患者理解能力及配合程度 4 2 2 2 3 准备 （1）护士：洗手，戴口罩 （2）用物：备齐并检查用物，将检验单附联贴于标本容器上 （3）患者：理解并配合操作 （4）环境：整洁、安全 2 2 2 2 4 操作 携用物至患者床前 核对，解释 标本采集 常规标本（36分）：①晨起协助患者清水漱口；②指导患者深吸气，用力咳出气管深处痰液留于清洁容器 24小时痰标本（36分）：①在容器上注明留取的起止时间；②指导患者将24小时痰液全部留于容器中 痰培养标本（36分）：①协助患者晨起用漱口液和清水先漱口，深吸气；②用力咳出气管深处痰液，留于无菌容器中 婴幼儿、昏迷患者咳嗽反射消失，不能将痰液吐出者，协助患者取适当体位，由下向上叩击患者背部，应用痰液收集器按吸痰法收集标本 根据患者需要予以漱口或口腔护理 协助患者取舒适卧位，整理床单位 核对，标本立即送检 2 4 36 36 36 4 4 4 4 5 指导 正确指导患者/家属 4 6 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理 2 7 洗手 流动水洗手 4 8 记录 观察患者病情、痰液情况并记录 4 9 评价 操作规范、熟练、节力 痰液标本符合要求，未混入唾液、漱口书及鼻涕 体现人文关怀 患者/家属知晓告知事项，对服务满意 2 2 2 2 10 得分 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分 痰标本标本采集集护理操作术 【目的】根据医嘱采集患者痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。 【用物准备】治疗盘内放痰盒、无菌集痰器、24小时痰标本、化验单、温水、漱口水，昏迷患者或不合作患者另备吸引器、特殊无菌瓶、吸痰管、胶布、生理盐水、无菌手套，必要时备开口器、压舌板。 【指导内容】 告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 指导患者痰标本采集的方法、注意事项及配合方法。 【注意事项】 护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。 患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。 痰标本采集应选择在晨起饭前进行，要求留取气管深部的第一口痰液，以保障标本质量。 留取痰培养标本时，应严格无菌操作，避免因操作不当污染标本，影响检验结果。 注意漱口的质量，要有效去除口腔中杂质，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。 24小时痰标本留取时，需将24小时痰液留在容器中，并在容器上注明起止时间。