课件：肠道杆菌课件.ppt

常见沙门菌的主要生化特性 硫化氢试验 伤寒杆菌 （+） （-） 乳糖发酵实验 大肠杆菌 生化反应：常用于细菌种与亚种间的鉴别 （-） （+） 大肠杆菌 乙型副伤寒 抗原结构 1、O抗原：已发现58种， ——分组 42组， A-E组，致病菌 2、H抗原：I 相（特异相）、II相（非特异相） 具种特异性——分型 3、Vi（多糖）抗原：与毒力有关 抗原构造 菌体抗原O-Ag ：脂多糖（LPS），耐热 为Ti-Ag，刺激机体产生IgM类抗体 （出现早、消失快） 鞭毛抗原H-Ag ：蛋白质， 为Td-Ag，刺激机体产生IgG类抗体 （出现迟、维持时间久） 毒力抗原：包膜（菌体表面）抗原，不耐热 Vi-Ag：有抗吞噬作用。抗原性弱，刺激机体产生抗体效价低，对其测定有助于检出带菌者 M抗原：黏液抗原，表面抗原，加热破坏 伤寒杆菌的表面抗原 Vi抗原 抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体 伴随活菌一起存在 测定VI抗体有助于检出带菌者 因为 所以 本质 抵抗力 1、强、耐低温、可在冰冻土壤中过冬 2、水中存活2-3周、粪便存活1-2月 3、理化因素敏感（ 60 ℃ 30min ） 4、氯霉素等敏感 5、消毒剂敏感 沙门菌属的致病性 一、致病物质 二、所致疾病 三、免疫性 侵袭力（inv基因编码产物） Vi抗原 内毒素 肠毒素 致病物质 肠热症：伤寒、副伤寒 胃肠炎：食物中毒 败血症 所致疾病 病人 带菌者 粪-口 1、肠热症： 肠壁固有层 淋巴结 淋巴液 肠系膜 淋巴结 胸导管 血 第一次 菌血症 胆囊、肝、脾、肾 第二次菌血症 发热、不适、 全身疼痛 持续高热、 相对缓脉、 肝脾肿大、 玫瑰疹、 外周血白细胞数下降 发生变态反应， 肠局部坏死溃疡 致肠出血、肠穿孔 随尿排出 2、胃肠炎（食物中毒）：最常见 鼠伤寒沙门菌 猪霍乱沙门菌 肠炎沙门菌 大于108 食物中毒（发热、恶心、呕吐、 腹痛、水样泻） 3、败血症： 希氏沙门菌 鼠伤寒沙门菌 猪霍乱沙门菌 肠炎沙门菌 血 败血症（高热、寒战、厌食、贫血） 脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎 4、无症状带菌者 约1-5%伤寒或副伤寒患者，症状消失1年后，粪便仍可排菌，这些菌主要留在胆囊中，有传染性 天然免疫：无 获得性免疫： 免疫性 病愈后免疫力较牢固，主要是细胞免疫 沙门菌属感染的诊断与防治 一、微生物学检查 二、防治 标本类型：血液、骨髓、尿液、粪便、 呕吐物、食物 检测方法：涂片镜检 分离鉴定 肥达试验 微生物学诊断 伤寒和副伤寒 食物中毒 败血症 第1周取静脉血 可疑食物 血 第1-3周取骨髓液 呕吐物 第2周起取粪、尿 液 微生物学检查 查病原 标本 SS平板 生化反应 血清学鉴定 双糖发酵等 玻片凝集试验 微生物学检查 查抗体 1、肥达试验 原理：用已知伤寒副伤寒抗原， 测病人血清中相应抗体的定量凝集试验 用途：辅助诊断伤寒副伤寒 2、带菌者检查 测Vi抗体 防治 疫苗：伤寒三联疫苗（死疫苗） 隔离病人，严格粪管 食品加工人员定期检查，不合格者不上岗 抗菌素：氯霉素、氨卞青霉素 本章小结 1、肠道杆菌的共同生物学特性 2、大肠杆菌的致病性与微生物学检查特点 3、沙门菌的致病性与微生物学检查特点 （包括肥达试验） 4、志贺菌的致病性与微生物学检查特点 预习提纲 1、非肠杆菌科杆菌中有哪些重要的致病菌？ 2、如何区分霍乱弧菌的古典型与El Tor型？ 3、霍乱弧菌的致病物质有哪些？ 4、嗜肺军团菌引起什么疾病？ 5、厌氧芽胞梭菌的生物学特性如何？ 6、白喉杆菌的生物学特性如何？ 其外毒素的作用机制如何？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肠外感染：尿路感染、腹膜炎、阑尾炎、 新生儿脑膜炎 肠内感染：ETEC——霍乱样腹泻 EIEC——菌痢样腹泻 EPEC——婴幼儿腹泻 EHEC——溶血性尿毒综合征 EAEC——婴幼儿持续性腹泻 所致疾