课件：病理学传染病与寄生虫.ppt

艾 滋 病 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 病因： 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起 对机体的影响： 引起全身性严重免疫缺陷 AIDS的传播途径和分期： 1、性传播： 70% 2、输血或血制品传播 3、注射针头或医用器械等传播 4、围产期传播 5、其它 分期：HIV感染期、AIDS相关期和AIDS期 病理变化 1、免疫学损害： 淋巴结 早期：滤泡明显增生，生发中心活跃 W- F 型多核巨细胞 后期： 1）淋巴细胞明显减少，几乎消失殆尽 2）滤泡界限消失 晚期： 1）淋巴结结构完全消失 2）巨噬细胞、浆细胞 2、感染： 机会感染： 3、肿瘤： 1）非何杰金恶性淋巴瘤 2）Kaposi 肉瘤 阿米巴病 是由溶组织内阿米巴原虫感染人体引起的寄生虫病 原虫主要寄生在结肠 临床多表现痢疾症状，故常称阿米巴痢疾 病变以组织液化坏死为主 病因及发病机理： 包囊 小肠下段 4 个小滋养体 侵入大肠壁 大滋养体 接触溶解 伪足运动和吞噬功能 生成细胞毒素 一、肠阿米巴病 病变部位：盲肠、升结肠 分期：急性期、慢性期 （一）急性期病变： 大体： ①早期：肠粘膜表面多个隆起的灰黄色斑点状坏死及浅溃疡 ②形成口小底大的烧瓶状溃疡 融合 隧道状 镜下：①溃疡底部边缘，可见坏死组织，淋巴细胞、浆细胞浸润，很少有中性粒细胞 ②坏死组织与正常组织交界处可见滋养体 ③滋养体圆形，胞浆内可见红细胞、淋巴细胞和组织碎片，其周围常有空隙。 阿米巴滋养体 阿米巴滋养体 2 慢性期病变： （1）病变新旧交替： （2）粘膜增生 息肉形成 （3）肠壁纤维组织增生 肠狭窄 （4）肉芽组织增生 阿米巴瘤 3 并发症： ① 肠出血 ② 肠穿孔 ③ 肠梗阻 ④ 阑尾炎 ⑤ 阿米巴肛瘘 肠外阿米巴病： 阿米巴肝脓肿： 经门脉 肝脓肿 经肠壁 病理变化： 1 脓肿多位于肝右叶，单个 2 脓肿腔内充满棕红色果酱样物 3 脓肿壁内侧附有棉絮状未彻底坏死物 血吸虫病 地方性寄生虫病，其致病主要在于虫卵。 病因与发病： 虫卵 水 毛蚴 钉螺 尾蚴 人体 肠 系 右心 血 小静脉 童虫 膜 淋巴管 左心 肺 血吸虫的种类 埃及血吸虫（Schistosoma haematobium） 曼氏血吸虫（ Schistosoma mansoni） 日本血吸虫（ Schistosoma japanicum） 虫卵引起的变化： 虫卵沉着所引起的损害是最主要的病变 沉着的部位：乙状结肠、直肠、肝 虫卵按发育过程分： 未成熟卵和成熟卵 未成熟毛蚴 成熟毛蚴 可溶性抗原 1 急性虫卵结节 嗜酸性脓肿： 大体：灰黄色小结节 镜下： Hoeppli现象 成熟虫卵 Charcot-Leyde