氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作临床研究.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 34 卷 第 1 期 2019 年 1 月 ²115 ² 氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床研究 刘友红，焦贝蓓 河南科技大学第一附属医院 开元院区 儿科，河南 洛阳 471000 摘 要：目的 探讨氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法 选取 2015 年 1 月—2017 年 1 月河南科 技大学第一附属医院开元院区收治的哮喘急性发作患儿 78 例，随机分成对照组（39 例）和治疗组（39 例）。对照组静脉滴 注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，1 mg/kg 加入 5%葡萄糖注射液 100 mL，1 次/d 。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸氨 溴索注射液，15 mg 加入 5%葡萄糖注射液 100 mL，2 次/d 。两组均连续治疗7 d 。观察两组患者临床疗效，同时比较治疗前 后两组患者症状体征缓解时间、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% ）、FEV1/用力肺活量（FVC ）值、呼出气一 氧化氮（FeNO ）水平、儿童哮喘控制测试（C-ACT ）评分、γ 干扰素（IFN-γ ）、白细胞介素-4 （IL-4 ）和辅助性 T 细胞 17 （Th17 ）/调节性 T 细胞（Treg ）比值。结果 治疗后，对照组的总有效率为 79.5%，显著低于治疗组的 94.9%，两组比较差 异具有统计学意义 （P ＜0.05 ）。治疗后，治疗组患儿喘息、咳嗽、气促、哮鸣音、湿罗音症状体征缓解时间比对照组显著缩 短 （P ＜0.05 ）。治疗后，两组FEV1% 、FEV1/FVC 值和 C-ACT 评分均明显增加 （P ＜0.05 ），FeNO 水平显著下降 （P ＜0.05 ）， 且治疗后治疗组这些理化指标及 C-ACT 评分比对照组改善更明显 （P ＜0.05 ）。治疗后，两组血清IFN-γ 浓度显著升高 （P ＜ 0.05 ），血清 IL-4 水平及外周血 Th17/Treg 比率显著降低 （P ＜0.05 ），且治疗组 IFN-γ 、IL-4 和 Th17/Treg 比对照组改善更明 显 （P ＜0.05 ）。结论 氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作疗效显著，可迅速减轻患儿症状，提高肺通气功能，改善 气道炎症，缓解哮喘病情。 关键词：盐酸氨溴索注射液；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠；哮喘急性发作；用力肺活量；呼出气一氧化氮；儿童哮喘控制测试； 辅助性 T 细胞 17 中图分类号：R974 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2019)01 - 0 115 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.026 Clinical study on ambroxol combined with methylprednisolone in treatment of acute asthma attack in children LIU You-hong, JIAO Bei-bei Department of Pediatrics, Kaiyuan District of the First Affiliated Hospital of Henan University of Science Technology, Luoyang 471000, China Abstract: Objective to explore the clinical effect of ambroxol combined with methylprednisolone in treatment of acute asthma attack in children. Methods Children (78 cases) with acute asthma attack in Kaiyuan District of the First Affiliated Hospital of Henan University of Science Technology from January 2015 to January 2017 were randomly divided into control (39 cases) and treatment (39 cases)