临床输血管理工作流程示意图.docxVIP

------WORD格式-----可编辑------- --- 临床输血管理工作流程示意图 临床科室 临床医生填写输血申请单 输 护士站 血 反 应 输 或 护士按医嘱抽取血标本 血 有 申 血 不合格 请 液 输血科 (血库 ) 单 质 和 量 血 问 合格 标 签收输血申请单和血标本 本 重 新 抽 复验受血者、献血者的血型 血 血 选择所需要的血液制品 型 不 相 符 进行交叉配血 或 血 标 本 交叉配血结果阴性的血 不 液制品 符 合 要 电脑录入，打印报告单，记 求 录本上登记 两人复核无误后签名 护士接收血液核对无误 后签名方可取走 紧急情况 1 小时内或更短时间内需要血液 紧急申请 ABO 血型和RH（D）配合血液。血库可选择 O 型血  用血申请程序 评估患者的输血需求 肯定需要血液 例如：择期手术 申请 ABO 和 RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好  可能需要血液 例如：产科，择期手术 申请定型，抗体筛选和保留备用 临床输血主要步骤及关键控制点 标 本 采 样 及 时 逐 项 填 写 输 血 不 良 反 应 回 报 单  患者：病情需要输血 告 签 知 同 谈 意 话 书 医生：决定是否需要输血及输何种血液 确 认 冷链 * 受 血 核对 者 身 规范 输 份 并 填写 申 监护 采 到 临 血 正 确 时 输血 请 输血 标 本 医 申请 输 记录 嘱 血 单 护士：采血标本、送标本、送单、取血 血 血 标 交 接 登 本 验 发 记，医护 标 收 交 血 本 接 登 取 人 员 取 交 记 血 血 接 血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血 计 计 血 冷链 * 划 划 站 约 合 供 验收 血 理 血 交接 患者：病情需要输血 冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能 （菱形为关键控制点） 临床科室发生输血反应 立 即 停 止 输 血库 血，以静脉注 射生理盐水维 持静脉通路。 疑为溶血性或细菌污染性输血反应者 核 对 受 血 者 及 供 立 即 抽 取 疑 为 细 菌 血者 ABO 血型， 受 血 者 血 污 染 性 输 用 保 存 于 冰 箱 中 样 加 肝 素 血反应，抽 的 受 血 者 与 供 血 抗 凝 剂 分 取 血 袋 中 者血样、新采集的 离血浆，观 血 液 作 细 受 血 者 血 样 和 血 察 血 浆 颜 菌学检验。 袋 中 血 样 重 测 色 并 测 定 ABO 血型、Rh（D ） 血 浆 游 离 血 型 及 交 叉 配 血 Hb 含量。 试验。  血液中心 过敏反应者 血 尿 抗 常 常 过 敏 规 规 处 理 检查处理结果分析 汇 报 整改、资料存档 医务科