天津2015年上半年主治医师(内科)专业实践能力考试试卷.docxVIP

天津2015年上半年主治医师(内科)专业实践能力考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、抗原抗体结合力中作用最小的是 A．静电引力 B．范登华引力 C．氢键结合力 D．疏水作用力 E．分子间结合力 2、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是 A．类风湿因子(R B．抗核抗体(AN C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC D．抗SSA抗体 E．以上都不是 3、重症肌无力是属于下列哪一种疾病 A：神经本身病变的疾病 B：肌肉本身病变的疾病 C：神经一肌肉接头传递障碍性疾病 D：遗传性疾病 E：炎症性疾病 4、患者，女，17岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列各项正确的是 A．300mg/d，持续6～9个月 B．200mg/d，持续6个月 C．600mg/d，持续6个月 D．100mg/d，持续12个月 E．600mg/d，持续3个月 5、以下有关乳癌叙述不正确的是 A．乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B．乳癌早期表现为无症状性乳房肿块 C．乳癌的大小决定其预后 D．内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E．乳癌发病率与雌激素水平有明显关系 6、男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是____ A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血 E．癫痫持续状态 7、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是 A：干酪性肺炎 B：支原体肺炎 C：葡萄球菌性肺炎 D：克雷白杆菌性肺炎 E：大叶性肺炎 8、经皮心脏起搏的指征为 A．无症状性窦缓 B．高血压或卒中患者的正常窦性心律 C．严重心脏阻滞伴肺水肿 D．6次或更多次电击除颤仍无收缩 E．一度房室传导阻滞 9、有关痴呆的论述哪项是错误的 A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征 B：病人生活、社交能力不受影响 C：患病率随年龄而增长 D：影响意识内容而非意识水平 E：常伴行为和情感异常 10、下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的 A：溶血性贫血 B：巨幼细胞性贫血 C：特发性血小板减少性紫癜 D：缺铁性贫血 E：再生障碍性贫血11、药品不良反应报告书写时应用 A．铅笔 B．圆珠笔 C．纯蓝色墨水 D．蓝或黑色墨水 E．以上均不是 12、急性气体中毒时，首要的抢救措施是 A：清除毒物 B：促进毒物排出 C：使用解毒剂 D：离开中毒现场 E：吸氧 13、男，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑 A：骨癌 B：增生性骨关节炎 C：类风湿性关节炎 D：代谢性骨病 E：骨髓炎 14、捻发音多发生在呼吸的哪个时期 A．吸气早期 B．吸气中期 C．吸气末期 D．呼气中期 E．呼气晚期 15、A2亢强可见于____ A．肺动脉高压 B．二尖瓣狭窄 C．左向右分流的先天性心脏病 D．甲状腺功能亢进 E．高血压 16、Cushing综合征有多种类型，下列说法正确的是 A：有的以心衰、脑卒中、病理性骨折，精神症状或肺部感染为就诊主诉 B：典型病例表现为：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等 C：有的表现为周期性或间歇性 D：重型：主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒 E：早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显，全身情况好，尿游离皮质醇明显增高 17、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为 A：克尼格征阳性 B：奥本汉姆征阳性 C：霍夫曼征阳性 D：布鲁辛斯基征阳性 E：戈尔登征阳性 18、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏 A：节段性脱髓鞘 B：华勒变性 C：轴突变性 D：神经元变性 E：axonalnbsp;degeneration 19、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理 A：内镜检查 B：食道测压 C：上消化道造影 D：24小时pH食管监测 E：加用质子泵抑制剂治疗 20、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为 A：血清游离胆红素增加，结合胆红素减少 B：血清游离胆红素增加，结合胆红素增加 C：血清游离胆红素减少，结合胆红素