第六章 关节活动度测量.pptVIP

关节活动度评定 ;;关节;关节面：覆以关节软骨---关节软骨内不含血管，亦无淋巴管及神经，其营养主要靠滑液和关节囊滑膜层的动脉分支供应，关节软骨具有弹性，可以减少运动时两关节面之间的撞击和震动。 关节囊：是指包裹住关节的结缔组织囊。关节囊横跨关节的两骨并与骨膜相连续。分两层。 外层纤维层---由致密的结缔组织组成，含有丰富的血管和神经，具有足够的柔韧性防止骨错位 内层滑膜层---形成一个封闭的关节腔，内层含有鳞状细胞，可产生滑液进入关节腔，减少摩擦，最内层为结缔组织网，含有神经和血管，有些关节还含有脂肪组织（脂肪垫） ;关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。关节腔内的滑液成分类似于组织间液，因含有滑膜内的成纤维细胞分泌的蛋白聚糖，使滑液粘稠。滑膜关节腔内大约有3ml的液体。滑液的主要作用有。 1、润滑关节：滑液减少关节面之间的摩擦 2、提供营养并带走废物：滑液是随着关节的运动不断循环的，并且通过与营养关节的毛细血管内的血流物质交换来维持其成分，同时关节的运动促进滑液的产生。 3、吸收震荡：当关节运动时，关节面受到挤压， 滑液促使压力均匀的分布于关节面而缓冲震荡 4、保护：滑液内含有少量白细胞能吞噬碎片 并阻止细菌的侵入。;关节内软骨：位于关节腔内，有半月板、关节盘（位于桡腕关节），关节内软骨除保证关节面彼此相适应外，还有减轻局部冲撞和震荡的作用。 脂肪垫在运动时保护关节并填充关节腔的间隙，类似于填料 韧带：关节内韧带、关节外韧带（稳定） 腱（稳定） 滑膜囊位于腱、关节囊、韧带、肌肉或皮肤附近。主要有减震作用，并减少关节周围可移动结构之间的摩擦。 所有关节都有神经末梢分布来控制关节周围的骨骼肌。分布于关节的感受器（位于关节囊和韧带）对压力、痛觉和运动程度作出反应并将信息传递到脊髓从而产生适宜的应答。;关节的分类;关节的分类;关节的生理运动;稳定性大的关节则灵活性差;;影响关节活动度的因素;关节活动减少 关节活动过度;引起关节活动度异常的原因;;关节活动度（ROM）;;ROM评定的目的;;测量工具——普通量角器;;;测量结果的记录;量角器测量ROM的原则;ROM测量的步骤;ROM测量的步骤;ROM测量的注意事项;适应症/禁忌症;谢谢！