第三章 药学、药师和药学职业道德案例.pptVIP

黑幕I“医药代表”的折扣“七步曲” “医药代表”是直接到医院推销药品的销售员，对药品的折扣黑幕可谓绝对的心知肚明。据新华社的权威调查文章显示，大多“医药代表”在医院的销售工作程序大致可分为7个步骤。 　　 1.结识药剂室主任，由他指示把药送给临床大夫试用，这中间自然少不得要给二者送些“联系感情”之物。 2.与试用药物的相关科室主任拉好关系，以赞助学术活动、添置办公用品等名义，或者用钞票使主任满意，这样就可以由主任或大夫写一份用药申请，然后在医院专事批准进药的药物委员会提出。 　　 3.在药物委员会开会前，必须买通主管院长、药物委员会重要成员、药剂科主任和有关医生。 4.通过了药物委员会，立即要向采购、库管员、财务等人士表示表示，以便医院尽快到与厂家合作的医药批发商处进货。 5.进货后，还要立即为日后的顺利结款疏通关节。 6.接着，要和每位有处方权(即有权开药)的医生拉关系，让医生给患者开药。这就需要大“出血”了，需给医生占药价10%—20%的折扣。 7.因给医生的折扣多少要根据药房统计的药方付费，因此就要给统计人员“统方费”，这钱不多，但每张处方也要几角钱。 据 “医药代表” 所言：目前沈城许多大医院科室内的饮水机、空调机、电脑都是制药公司和医院“联络感情”的产物。 有的大医院将医生为某种药物的“开方费”作为科研基金，掌握在科主任手里，科里的医生出国开会、进修或添置器械，费用多出于此。甚至某些大医院的办公大楼也主要来自药品的折扣收入。 至于被临床医生收进个人腰包内的那部分折扣，便纯粹属于机密，只有天知地知我知他知了。 而以上这些资金的来源，名义上的支付者是药厂，实际上全部要由患者来承担。 黑幕II“开户费”、临床费、维护费 医药代表自揭药品回扣黑幕 记者：请具体讲一讲医药代表是如何打进医院的。 王：每个医院的规定不一样。一般是先找到科室的主任，向他介绍自己的药品包括达标情况、价格、临床疗效等，然后他就向药剂科“提单”，也就是提出购买要求，药剂科批准后，就可以进货了。有的医院有药事会，需要他们同意，还有的医院是院长说了算。 记者：在这个过程里需要一些特殊的费用吗？ 王：医药代表为了与各个环节的人搞好关系，要请人吃饭、打球、送礼，有时还要赞助一些学术活动。公司每年的预算里都有“开户费”一项，专门负担这些费用。因药品不同、医院等级不同，“开户费”标准也不一样。比如复方益肝灵，零售价是29.8元，三级甲等医院的“开户费”是3000元，二级甲等医院是2000元，一级甲等医院是1000元。尼莫地平注射液的零售价是158元，三级甲等医院的“开户费”就高达5000元。 记者：这些钱一般够用吗？ 王：“开户费”都是医药代表先申请，用了以后再报销。有的医院用的少一些，有的就要超一些，总数大致能平衡。有一个同事在某著名的三甲医院花出的“开户费”高达近万元。有的医院要求药品进来前，必须在该医院做临床测试，除了免费提供药品和上交医院一部分钱外，负责实验的人员都要“打点”到，因为要让他们替我们的药说好话。有一次我们一次给了一个临床负责人3000元。这些都属于“开户费”。 记者：不花这些钱，仅凭药品本身的质量，能进医院吗？ 王：几乎没有。竞争很激烈，都需要下功夫才进得去。我曾经接触过的一家医院就算很不错，科室主任和药剂科都同意了，但提出要赞助2000元给医院，最后还给开了一张收据。 记者：药品进医院后，你们还要做什么？ 王：“开户”是基础，以后还需要医生多开我们的药。公司专门列了“临床费”一项，规定了每开一单位药品，要给医生多少钱。比如尼莫地平注射液，“临床费”是 20元/瓶，复方益肝灵是3元/瓶。 记者：每个医生一个月平均能从你这里拿多少“临床费”？ 王：根据药品不同，多少不一。最少的只有十几元，最多的能有几百元。 记者：还有其他需要花钱的地方吗？ 王：除了“开户费”和“临床费”，公司还列有“维护费”，用来与医生平时“联络”感情。也就是吃饭、娱乐、赞助等，我们可以自己安排。跟我们熟的大夫一般都不拒绝这些活动。 记者：一般怎么把钱给医生？ 王：方式特别多。一般都是固定在月底或月初的某个时候，提前用电话通知。现在医院对回扣抓得挺紧，有的医院还装了监视器，所以都不留任何凭证。 记者：你知道药品的成本是多少吗？ 王：药品的价格有很多名堂。国家核定零售价和批发价，因为药品必须通过商业代理才能进入医院，我们给商业代理的钱大概是批发价的78%，甚至还要低，但最低不能低于最低开票价。比如复方益肝灵，零售价是29.8元，最低开票价是18.9元。成本价几乎是机密，听说许多药的成本不到零售价的30%。 记者：“临床费”、“开户费”、“维护费”能落进你们的腰包吗？ 王：实际上，“临床费”基本落不下，这是“死”的，有销量核对。其余费用没有