课件:鼻科学医学课件.ppt

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外鼻炎症性疾病 鼻疖 2019 - * 鼻疖(furuncle of nose ): 是鼻部毛囊、皮脂腺、汗腺的局限性急性化脓性炎症。 2019 - * 病因:挖鼻 慢性鼻前庭炎 糖尿病 体弱 临床表现:疼痛、烧灼、红肿 检查:局部红肿、脓点 诊断:单个发生,常限于一侧鼻前庭 并发症:海绵窦血栓性静脉炎 2019 - * 治 疗 原则——严禁挤压,未成熟时切忌切开 未成熟时: 成熟时: 适当休息 屡发病例应排除糖尿病 并发症:应住院治疗 2019 - * 鼻腔炎症性疾病(一) 急性鼻炎 2019 - * 急性鼻炎(acute rhinitis) 是病毒引起的鼻腔粘膜急性炎症。 病因:病毒感染 诱因:全身因素: 局部因素 临床表现:分为三期 前驱期 急性期 恢复期 2019 - * 鉴别诊断 流感 变应性鼻炎 急性传染病 并发症: 鼻窦炎 卡他性中耳炎 急性咽、喉炎及支气管炎 2019 - * 治 疗 原则:以支持对症治疗为主,预防并发症 全身治疗:初期可用发汗疗法 中药治疗 抗生素 局部治疗:滴鼻剂 针灸 2019 - * 鼻腔炎症性疾病(二) 慢性鼻炎 2019 - * 慢性鼻炎(chronic rhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下层持续数月以上的非特异性炎症,或炎症反复发作,间歇期内粘膜不能恢复正常者。分为慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎。 病 因 局部原因:急性鼻炎反复发作 慢性鼻窦炎 邻近病灶影响 鼻腔用药不当 职业及环境因素 全身因素:长期慢性疾病 营养不良 内分泌失调 2019 - * 慢性单纯性鼻炎 2019 - * 病理:粘膜深层血管扩张,血管和腺体周围淋巴细胞和浆细胞浸润。 临床表现:鼻塞:间歇性、交替性 多涕:常为粘涕 检查:下鼻甲肿胀;总鼻道和鼻底粘性分泌物; 鼻甲软而有弹性,对血管收缩剂敏感。 治疗:病因治疗 局部治疗:保持鼻腔通常,以利引流。 温盐水鼻腔冲洗 血管收缩剂 封闭 理疗 2019 - * 下鼻甲 慢性单纯性鼻炎 2019 - * 慢性肥厚性鼻炎 2019 - * 病理:粘膜、粘膜下甚至骨的增生 临床表现:鼻塞:较重,持续性 鼻涕不多 耳鸣、听力减退 检查:下甲增生肥厚,不平 有粘涕或粘脓涕 下甲坚实,无弹性 对麻黄素不敏感 治疗:滴药,硬化剂,电灼,微波,激光 手术切除 2019 - * 慢性肥厚性鼻炎 下鼻甲 2019 - * 萎缩性鼻炎 2019 - * 萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)特征是粘膜、骨膜、甚至骨发生萎缩及鼻内脓痂形成。 病 因 原发性:植物神经功能失调,内分泌紊乱,微量 元素缺乏。 继发性:慢性鼻炎、鼻窦炎 高浓度工业粉尘 鼻手术不当 特殊性传染病 2019 - * 临床表现 鼻和鼻咽部干燥 鼻塞 头痛 鼻出血 嗅觉障碍 恶臭 可有咽干声嘶 检查:外形:鞍鼻 鼻腔:粘膜干燥,鼻腔宽大,有绿痂 2019 - * 治

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