流行病学-华山104-05 队列研究.pdfVIP

队列研究 Cohort Study 徐望红 公共卫生学院 2016.4.8 1 教学目的 • 掌握队列研究的定义、特点、用途、类型及优缺点 以及相关指标的计算和意义 • 熟悉队列研究的设计要点和实施方法以及影响样本 量的主要因素 • 了解人时和标化率的计算 内容 1 概念 4 资料的整理与分析 2 分类 5 常见偏倚及其控制 3 研究设计与实施 6 优点与局限性 概 念 危险因素/ 危险人群 保护因素 将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素 及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结 局，比较不同亚组之间结局的差异，从而判定暴 露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一 种观察性研究方法。 前瞻性- 从“因” 随访 到“果” 又称前瞻性研究、发病率研究、纵向研究、随访研 究、定群研究。 4 出现某种结局(疾病） 不出现某种结局 特定人群 暴露 范围内的 研究对象 出现某种结局 （疾病 ） 非暴露 不出现某种结局 研究开始 前瞻性收集结局事件 队列研究的结构模式图 5 主要特点  观察法  设立对照  由因到果，符合时间顺序  确证暴露和结局因果关系 主要用于检验病因假设，也可以了解疾病自然史、 评价防控效果等 分类 根据研究开始时病例是否发病 ，主要分为：  前瞻性队列研究(prospective cohort study)  历史性队列研究(historical cohort study）  双向性队列研究(ambispective cohort study) 7 过去 现在 将来 历史性队列 回顾性收集已有的历史资料 双向性队列 继续前瞻性收集资料 前瞻性队列