流行病学-选课号03-3.研究设计_付朝伟.pdfVIP

调查设计 An Overview of the Study Design 付朝伟 流行病学教研室 复旦大学公共卫生学院 1 教学目的  掌握不同类型流行病学研究方法的特点  熟悉流行病学调查设计的基本过程  了解调查表设计的原则与方法 2  中国哪个城市的糖尿病患病率最高？  近10年来，上海糖尿病患病率上升了吗？  健康人感染B型肝炎病毒是否会引起肝癌?  超声波能否用于诊断肝癌?  肝移植能提高肝癌病人多长的生存期? 流行病学研究能回答不同的问题，而回答不 同的问题涉及不同的人群和不同的研究设 计类型 3 流行病学研究方法及其分类 （一）观察法：  就流行病学而言，观察法（observational method）就是不对研究对象施加任何实验措施， 观察人群在自然状态下疾病、健康状况及有关因 素的分布特征。  根据选择的研究对象不同，观察法又有描述流行 病学和分析流行病学之分。 观察性研究不能人为地控制实验条件，只能在 自然条件下模拟实验性研究，尽量控制非研究 因素，以获得真实的结果。 （二）实验法（experimental method） ：  观察是指对自然现象的“袖手旁观”，而实验 是指对研究对象有所“介入”并前瞻性地观察 介入手段的效应。  因研究对象和研究目的不同，实验研究又有现 场实验和临床试验之分。 实验法可以人为地控制条件，直接验证 可疑病因与疾病之间是否有关联及是否 为因果关联。 （三）数理法（theoretical method） ：  用数学公式定量地表达病因和宿主之间构成的 数学关系  以预测疾病流行规律，从理论上探讨疾病防制 措施的效果 流行病学研究方法（按设计类型分类） 7 观察性研究(observational study) 特征  研究因素不经人为安排  是流行病学研究的中心内容 类型  基本设计  杂交设计  不完全设计 8 基本设计：以个体作为分析单位  描述性研究  横断面研究（cross-sectional study）亦称患病率 调查  分析性研究  病例对照研究（case-control study）：常用匹配  队列研究（cohort study）：亦称前瞻性研究或定 群研究,研究开始时所有的人都无病，但有可能成为 病例或死亡 9 生态学研究  在群体水平上研究因素与疾病的关系，即以群 体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中 某因素与疾病的情况，分析两者的关系。  生态比较研究 生态趋势研究  混杂因素难以控制-生态学谬误 10 横断面研究(Cross-sectional Study) 当