淋巴瘤分类2009课件.pptVIP

一、淋巴瘤分类历史 二、WHO新分类 三、新分类的特点 四、常见淋巴瘤举例 一、淋巴瘤分类历史 淋巴瘤分类源于1832年Hodgkin报道了7例原发淋巴网状组织的肿瘤样病变，1865年他的学生wiks又收集了11例, 称为何杰金氏病。 1863年Virchow：命名为淋巴肉瘤 1893年Kundrat：淋巴肉瘤与何杰金氏病 （开始有何杰金与非何杰金两大类） 分类存在的问题? 如: 小细胞性恶性淋巴瘤包括： B细胞/小细胞淋巴瘤 淋巴浆细胞性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 边缘区淋巴瘤，结外/结内型 T大颗粒状淋巴细胞白血病 T-慢性淋巴细胞性白血病 外周T细胞淋巴瘤，非特殊性 WHO分类（2001） B细胞淋巴瘤 1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL） 2、B-慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL） 3、B－前淋巴细胞白血病（B-PLL） 4、 B－淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL） 5、 脾边缘区淋巴瘤（SMZL） 6、毛细胞白血病（HCL） 7、浆细胞骨髓瘤 /浆细胞瘤（ PCM/ PCL） 8、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL） 9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（MZL） 10、滤泡性淋巴瘤（FL） 11、套细胞淋巴瘤（MCL） 12、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 13、伯基特（Burkitt）淋巴瘤（BL） NK/T细胞淋巴瘤 1、前驱T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（T- LBL /ALL） 2、母细胞性NK细胞淋巴瘤 3、慢性前淋巴细胞性白血病 / 淋巴瘤（T- CLL / T- PLL） 4、大颗 粒淋巴细胞性白血病（T-LGL） 5、 侵袭性NK细胞白血病（ANKCL） 6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L） 7、结外NK/T 细胞淋巴瘤，鼻型 （NK/TCL） 8、 肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL） 9、肝脾γбT细胞淋巴瘤 10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 11、蕈样肉芽肿 / Sezary综合征（MF/SS） 12、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）- T和裸细胞，原发皮肤型 13、周围T细胞淋巴瘤，无其他特征（PTCL） 14、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITCL） 15、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）T和裸细胞，原发性全身型  WHO霍奇金淋巴瘤分类： 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL） 经典型霍奇金淋巴瘤 结节硬化型霍奇金淋巴瘤，１和２级（NSHL） 富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤 混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL） 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL） (2008)WHO淋巴瘤分类第四版 由美国血液病理学会和欧洲血液病理学家协会负责分类。 学会选出8位编者 - 髓系 wardimen（美国）， thiele （德国） - 淋巴 Swerdlow, harris, Jafee (美国)， Stein（德国）Campo（西班牙）Pileri（意大利）。 由美国，加拿大，欧洲，亚洲，澳大利亚等共75位作者完成了该书的编写。 WHO临床咨询委员会100多位国际血液学家和肿瘤学家，于2007年9月法国里昂共识会议通过，2008年9月出版 1、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞 性淋巴瘤 2、B-前淋巴细胞性白血病 3、脾边缘带淋巴瘤 4、毛细胞白血病 5、脾淋巴瘤/白血病，不能分类 6、淋巴浆细胞淋巴瘤 7、重链病 8、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤 9、结外粘膜相关淋巴组织边缘带B细 胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤） 10、原发皮肤滤泡中心淋巴瘤 11、滤泡性淋巴瘤 ?－胃肠道滤泡性淋巴瘤? ?? －儿童滤泡性淋巴瘤 ????－“原位”滤泡性淋巴瘤 12、结内边缘带B细胞淋巴瘤 13、套细胞淋巴瘤 14、弥漫大B细胞淋巴瘤 1、以独立疾病为分类 传统认为淋巴瘤是一个或两个疾病 描述与其