冠心病三支血管病变不同治疗方法中远期疗效的观察-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

贵阳医学院 贵阳医学院 2012 届硕士研究生论文 PAGE PAGE 10 冠心病三支血管病变不同治疗方法中远期疗效的观察 心 血 管 内 科 研 究 生 ： 杨 吉 操 导 师 ： 李 屏 教 授 摘 要 目的 ：观 察 冠 心 病 三 支 冠 状 动 脉 病 变 患 者 行 药 物 、主 要 血 管 血 运 重 建 和 三 支 血 管 血 运 重 建 12 个 月 后 ， 对 患 者 临 床 症 状 、 心 电 图 及 心 功 能 [包 括 左 室 舒 张 末 内 径 (LVIDD)及 左 室 射 血 分 数 (LVEF) ]的 影 响 ， 借 以 探 讨 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 （ PCI）在冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 三 支 血 管 病 变 治 疗 中 的 临 床 价 值 。方 法 70 例 经 冠 脉 造 影 明 确 诊 断 冠 心 病 三 支 病 变 的 患 者 ， 分 为 三 组 ： 药 物 治 疗 组 21 例（ A 组 ）、 主 要 血 管 血 运 重 建 组 26 例（ B 组 ）、 三 支 血 管 血 运 重 建 组 23 例（ C 组 ）， 观 察 采 取 不 同 治 疗 方 法 患 者 临 床 症 状 、 心 电 图 、 左 室 舒 张 末 内 径 (LVIDD)、 射 血 分 数 (EF)变 化 和 主 要 不 良 心 血 管 事 件（ MACE）。结 果 1.血 运 重 建 组（ 包 括 主 要 血 管 血 运 重 建 组 和 三 支 血 管 血 运 重 建 组 ） 患 者 临 床 症 状 缓 解 、 心 电 图 及 左 室 舒 张 末 内 径 (LVIDD)和 左 室 射 血 分数 (LVEF)的 改 善 和 药 物 组 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P0.05)；2.主 要 血 管 血 运 重 建 组 患 者 在 临 床 症 状 缓 解 、心 电 图 及 左 室 舒 张 末 内 径 (LVIDD)及 左 室 射 血 分 数 (LVEF) 的 改 善 和 三 支 血 管 血 运 重 建 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P0.05)。 结 论 1.冠 心 病 三 支 血 管 病 变 的 患 者 行 血 运 重 建 组 患者 临 床 症 状 缓 解 、心 电 图 及 心 功 能 的 改 善 均 优 于 药 物 组 患者 ；2.冠 心 病 三 支 血 管 血 运 重 建 组 患 者 临 床 症 状 缓 解 、心 电 图 及 心 功 能 的 改 善 和 主 要 血 管 血 运 重 建 组 患 者 无 明 显 变 化 。 关键词：冠 心 病 ；经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 ；心 电 图 ；左 室 舒 张 末 内 径 ；左 室 射 血 分 数 缩 略词 表 英文缩写 英文全称 中文译名 CHD Coronary Heart Disease 冠心病 CAG Coronary arteriography 冠状动脉造影 PCI Percutaneous Coronary Intervention 经皮冠状动脉介入治疗 RCA Right Coronary Artery 右冠状动脉 LM Left Main 左主干 LAD Left Anterior Descending Branch 左前降支 LCX Left Circumflex Branch 左回旋支 LVEF 1eft ventricular ejection fraction 左室射血分数 LVIDD left ventricular end-diastolic inner diameter 左室舒张末期内径 LVIDS left ventricular end-systolic inner diameter 左室收缩末期内径 FFR Fractional flow reserve 心肌血流储备分数 CABG TIMI DES BMS MACE ARB ACEI Coronary artery bypass grafting Thrombolysis in myocardial infarction Drug-eluting stents Bare metal stents Major Adverse Cariac Events Angiotensin Ⅱ RecePtor Blocker Angiotensin-convertion Enzyme Inhibitor 冠状动脉旁路移植术 血流分级 药物洗脱支架 裸金属支架 主要不良心血管事件 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 前 言 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病