护理核心制度及重点环节01235.pptVIP

（二）一级护理 1、分级根据：具备以下情况之一的患者 （1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患 者。 2.护理要点： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安 全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 1.分级依据：具备以下情况之一的患者 （1）病情稳定，仍需卧床的患者。 （2）生活部分自理的患者。 2.护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理 1.分级依据：具备以下情况之一的患者 （1）生活完全自理且病情稳定的患者。 （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2.护理要点： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）提供护理相关的健康指导。 常见问题 护理级别与病情和自理能力不符（病危患者Ⅱ级护理，从入院到出院一直为Ⅰ级护理） 四、临床输血管理制度 重点员工 重点环节护理管理制度 新护士、规培护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士 疑难危重、新入院、手术、老年、接受特殊检查和治疗、有自杀倾向 重点病人 重点时段 重点环节 晚班、夜班、节假日、工作繁忙时 患者身份识别、病人信息的正确标识、病人交接、有创护理操作、输血、标本采集、药品管理、围手术期管理、压疮管理、跌倒坠床管理、导管脱落管理 新护士、规培护士、进修护士 主 要 管 理 依 据： 没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。 管 理 重 点 重点环节护理管理制度 1.严格岗前安全教育，强化三基训练，对临床常用 护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见 的基本技能和应急处理技巧。 2.上岗后先安排责任心强、有一定工作经验的护师 以上人员带教，经考核合格后方可单独值班，同 时要做到重点交代、重点跟班、重点监督管理。 主要管理措施 新入院、新转入的病人 主 要 管 理 依 据 ： 对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。 管 理 重 点 责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。 及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。 护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。 主要管理措施 特级、一级护理的病人 主 要 管 理 依 据 ： 这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多， 操作复杂，工作紧急而又集中，容易发生意外 出现并发症，发生护理差错。 管 理 重 点 严格执行分级护理制度、护理查对制度和 护理技术操作规范。 落实护理质量安全管理防范措施，如：抢 救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故 发生防范等措施。 对护士的要求是技能娴熟 ,准确掌握抢救药品物品的放置位置 ,熟悉各种抢救仪器的使用方法。 主要管理措施 主 要 管 理 依 据 ： 年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。 管 理 重 点 老年病人或无家属陪护的病人 严格执行护理制度和操作规程 。 加强工作环节中的细节质量管理 。 各项护理记录及时、准确、客观、规范。 提供温馨护理服务。 主要管理措施 今天，大家站在同一起跑线上，N年以后...... 要确保护理安全应做到 充分认识护理核心制度及重点 环节的重要性 严格执行护理核心制度，认真 落实重点环节护理管理制度 总结 感谢聆听！ * * 主讲人 郑丽梅 2015.01 护理核心制度及重点环节 病区护士 医技护士 门诊护士 病区医生 诊断医生 质控医生 检验科 药房 临床药师 影像科 核医学 医生 药剂 医技 患者 护士 财务 设备 水电 供应 食堂 行政后勤 每个岗位都是患者安全链上的一部分 各司其职，互相协作 医院核心制度 1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制