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静脉注射法intravenous injection 漳州市人民医院 韦静 学习目标 能叙述定义、目的及常用注射部位。 描述四肢静脉注射法的注意事项及操作技巧 静脉注射失败的常见原因 能正确应用微量注射泵 一、定义 静脉注射法（IV）:是将一定量无菌药物经静脉内注入体内的方法。 二、目的 1、药液不能或不宜采用其它给药途径或需要迅速了挥药物疗效时 2、处静脉注入药物，做某些诊断性检查。如为肝、肾等进行X线摄片 3、输液或输血 4、静脉营养治疗，用于补充能量 三、部位 1、选用原则 静脉注射时应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，注意避开关节与静脉瓣。 四肢静脉 2、常用静脉 股静脉 头皮静脉 四肢浅静脉注射法 一、部位 上肢：贵要静脉、正中静脉、头静脉、手背 静脉 下肢：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉 小儿头皮静脉注射 头皮静脉与动脉的区别 特征 头皮静脉 头皮动脉 颜色 搏动 管壁 血流方向 血液颜色 注药 微蓝 无 薄、易压瘪 多向心 暗红 阻力小 淡红或皮肤同色 有 厚、不易压瘪 多离心 鲜红 阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白；患儿疼痛，尖叫 股静脉注射法 种类 症状 原因 四、静脉注射失败的常见原因 针尖刺入静脉过浅（图A） 穿刺时可见回血，但推注药液时局部可见隆起、疼痛，再回抽无回血 松止血带时因静脉回缩，针尖滑出血管外 针尖斜面未完全刺入静脉（图B） 抽吸时可见回血，但推注药液时局部隆起，有痛感，再回抽可回血 针尖斜面即在血管外，部分在血管内，推注药液时溢至皮下 针尖刺破静脉对侧管壁（图C） 抽吸时可见回血，推注药液时局部可无隆起，但患者有痛感，再回抽可回血 针尖斜面即在血管内又在血管壁下方，部分药液渗入深部组织 针尖斜面完全刺透静脉对侧管壁（图D） 抽吸无回血，注入药液无隆起，患者主诉疼痛 针尖斜面完全在血管壁下方，药液完全进入深部组织 五、特殊类型患者的静脉穿刺要点 血管特点 穿刺要点 消瘦患者 皮下脂肪少 易滑动 血管明显 固定好、由静脉正上方或侧方进针 肥胖患者 皮下脂肪多 固定 血管较深 摸清血管走向，进针角度加大 水肿患者 血管不明显 用手指按压局部以暂时趋散皮下水分后穿刺 脱水患者 静脉委缩 可选热敷、按摩、待血管充盈后再穿刺 老年患者 皮下脂肪小、皮肤松弛 易滑动、多硬化 脆性增加 固定 小结 1、定义、目的 2、常见静脉注射血管 3、静脉穿刺失败的原因 4、特殊类型患者穿刺要点 水肿患者穿刺技巧？？ 静脉穿刺失败的原因？？ 六、微量注射泵的应用 微量注射泵：是将小剂量药液定量、微量、均匀、精确、连续输入人体静脉的注射的注射装置。 故障报警信息 实训七 静脉注射技术（IV） 【目的】 1.药液不宜或不能采用其他给药途径，需迅速发挥药物疗效时。 2.注入药物做某些诊断性检查。如为肝、肾、胆囊等进行造影时需经静脉注入造影剂。 3.输液或输血。 4.静脉营养治疗。 【计划】 1.护士准备 2.用物准备 3.患者准备 患者能理解静脉注射目的，积极配合 4.环境准备 同肌内注射。 【注意事项】 1.严格执行二人查对制度和无菌操作规程。 2.注意保护静脉，由小到大，由远心端到近心端。 3.根据年龄、病情及药物性质掌握推药速度，随时听取患者主诉，观察注射局部和全身情况。 【注意事项】 4.若注射强烈刺激性药物: 穿刺成功 等渗盐水 固定针头 刺激性药物注射(以防药液外溢使组织坏死)。 5.股静脉穿刺时，若误入股动脉，可见鲜红色回血，应马上拔出针头，以无菌纱布加压按住穿刺处5～10分钟，直至无出血为止 【健康指导】 1.向患者介绍静脉注射的目的、注意事项，所用药物的作用、副作用与预防方法。 2.告知患者在注射过程中若出现不适，应及时告诉护士，以便能及时处理反应。 3.若长期注射患者出现静脉红肿、热、痛者，指导进行血管热敷和湿敷。 静脉注射视频 微量泵的使用技术视频