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Primary Liver Cancer Liver Cancer Institute Zhongshan Hospital Fudan University Definition Malignant tumors from Hepatocytes and intrehepatic cholangiocytes “ King of Cancer ”---- Short-term survival period(3 - 6m) High incidence at age 40 - 50y Epidemiology Etiology Pathogenesis Pathology Clinical Manifestation Clinical Staging Diagnosis Treatment Prevention Incidence No. 5 in the world 1990 Worldwide --- 541000 China --- 318000 (58.8%) 2005 Worldwide --- 626000 China: 55% The Second Cancer Killer in China High Risk Areas Worldwide-- Sub-Saharan Africa(Mozambique, Uganda, South Africa) Southeast Asia(China, Malaysia, Indonesia, Singapore…… ) China-- Southeast(Jiangsu, Guangxi, Guangdong, Fujian……) Highest:Qidong, Haimen, Fushui, Shunde Epidemiology Etiology Pathogenesis Pathology Clinical Manifestation Clinical Staging Diagnosis Treatment Prevention High-Risk Factors for HCC Hepatitis virus infection(HBV,HCV)-Cirrhosis Aflatoxin B1 ingestion Drinking water pollution (Microcystin, Nodularin) Alcohol abuse(West countries and North China) Genetic susceptibility Chemical carcinogen Parasites Epidemiology Etiology Pathogenesis Pathology Clinical Manifestation Clinical Staging Diagnosis Treatment Prevention Pathology(Macrostructural Feature) Eggle分型(1901) 巨块型,结节型,弥漫型 我国肝癌病理协作组分型(1982) 块状型:≥ 5 cm (巨块型≥ 10cm) 结节型: 5 cm (小癌型:单个或相邻2个结节直径之和 3 cm) 弥漫型:全肝散布结节 Okuda分型(1984) 膨胀型,浸润型,混合型,弥漫型,特殊型 小癌型 结节型 巨块型 Pathology(Cytological Feature) Hepatocellular carcinoma ( HCC, 80-90%) Cholangiocellular carcinoma (5-10%) Mixed(cholangiohepatocellular )carcinoma(5-10%) Fibrolamellar HCC Hepatoblastoma Pathology -- Metastasis Blood flow Lymphatic Direct spread, Infiltration Implantation Portal Vein-Intrahepatic spread Hepatic Vein-Systemic metastasis(Lung, Adrenal gland, Bone, Lymph nodes, Brain, Stomach, Colon……) Epidemiology Etiology Pathogenesis Pathology Clinical Manifestation Clinical Staging Diagnosis Treatment Prevention
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