汕头市三旧改造年度实施计划申请表.doc

汕头市“三旧”改造年度实施计划申请表 一、改造项目基本情况（申请人填写） 单位：人、万元、建筑面积用平方米、其他面积用亩 改造项目名称 　 申请人基本情况 申请人名称 　 申请改造主体类型 □政府 □村集体 □土地使用权人 □村、原土地使用权人与市场主体组成联合体 法人代表 　 联系人及联系电话 　 通讯地址 　 改造前宗地基本情况 位置 ________区_________街道_______________村(居)委会_________________ ____ ____ 四至 东至： 　 西至： 　 南至： 　 北至： 　 权属是否清晰 □房屋及土地未被司法机关查封和其他形式限制权力 □土地权属清楚、无重证、无争议 拆迁户数、人数 共计 户， 人 拆迁建筑面积 意向改造内容 改造类型 □旧城镇 □旧厂区 □旧村庄 改造起、止时间 自 至 止 申请批准容积率 预计完成全部改造总投资金额 万元。其中，拆迁费用： 万元，建造费用 万元 改造后各项改造内容的用地面积 产业升级改造 □二产转三产 □二产升级 □三产升级 □用于文化设施、创意产业 □改造为先进制造业 □用于引进世界500强企业 □改造为现代服务业 □ 改善人居环境 □用于廉租房、经济适用房 □用于中小套型商品房 □用于公租房限价房 □用于普通商品房 提升城市形象 □用于城市基础设施建设 □用于公共绿地 □用于城市公益事业 □复垦为农用地 申请改造用途分项用地面积 □工矿用地 □住宅用地 □商业、服务业用地 □ □公共设施用地 □ 拟改造方式 □单宗自行改造 □收购多宗土地合并改造 □“城中村”改造 □专项规划内成片拆迁改造 预计改造经济成效对比 改造前 居住人口 就业人口 第二产业： 年度税收 　 第三产业： 最后一年年产值 涉及村集体收入 建筑面积 　 改造后 居住人口 就业人口 第二产业： 年度税收 　 第三产业： 投产后第一年产值 涉及村集体收入 建筑面积 　 申请人对本申请的内容已作充分的了解，所填写的各项内容，全部为本申请人如实申报和亲笔签署，本申请人保证本次申请并没有侵犯他人的权益，所提交的资料均真实无虚假。本次申请如有与申请事实不符或因虚假的资料而引起的任何法律责任，概由本申请人承担，与审批（或核准）机关无关。 申 请 人： （公章） 法定代表人：（签章） 委托代理人：（签章） 年 月 日 二、改造项目房产权属情况明细（由区房产管理部门、旧城改造部门填写） 单位：平方米 已核发房地产权证（土地使用权证和房屋所有权证）部分 地块编号 位置 上盖建筑物面积 登记（批准）用途 剩余使用年限 土地使用权人 证号 1 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 … 　 　 　 　 　 　 仅核发土地使用证或房屋所有权证部分 地块编号 位置 上盖建筑物面积 登记（批准）用途 实际用途 土地使用单位 证号 1 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 … 　 　 　 　 　 　 未核发土地使用证或房屋所有权证部分 地块编号 位置 上盖建筑物面积 实际用途 实际用途 土地使用单位 有关批准文件 1 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 3