PPP业务研究探讨系列：浅谈PPP及其在医疗行业的应用_PWC_201504.pdfVIP

PPP业务研究探讨系列 浅谈PPP及其在医疗行业 的应用 2015年4月 第四期 PPP在医疗行业的应用 ——浅谈PPP及其在医疗行业的应用 本文作者系普华永道管理咨询服务合伙人 邢立萍 PPP全称是Public-Private Partnerships ，即政府和社会资本合作模式，是在基础设施及公共服 务领域建立的一种基于合同的长期合作关系。通常模式是由社会资本承担设计、建设、运营、维 护基础设施的大部分工作，并通过“使用者付费”及必要的“政府付费”获得合理投资回报；政 府部门负责基础设施及公共服务价格和质量监管，以保证公共利益最大化。旨在利用市场机制合 理分配风险，提高公共产品和服务的供给数量、质量和效率。 PPP 3 一、政府所提倡PPP项目应该基于的 核心条件 1. 目标一致。政府之所以和社会资本合作并形成伙伴关系，核心问题是在其中存在一个共同的目 标：在某个具体项目上，以最少的资源，实现最多的产品或服务。 因此，该模式有机地融合自身利益与公共福利。社会资本是以此目标实现自身利益的诉求，而政 府则是以此目标实现公共福利和民众利益的最大化。 2. 共享利益。共享PPP 的社会成果之外的利益，使作为参与者的私人部门、民营企业或机构取得 相对平稳的投资回报。 但是值得注意的是，在PPP模式中，政府并不分享利润、而且会控制超额利润。即在合作过程中， 政府与社会资本并不是互享利润的关系，政府还需要对社会资本可能的高额利润进行控制，不允 许社会资本在项目执行过程中形成超额利润。 3. 合理分配风险。政府尽可能大地承担自己有优势方面的伴生风险，而让对方承担的风险尽可 能小。例如，达不到基本的预期收益时，政府对其进行现金流量补贴。社会资本会按其相对优势 承担较多的、甚至全部的具体管理职责（对于政府而言，此领域正是管理层“道德风险”的易发 领域）。 4 PPP 二、PPP合作模式的多样化 政府和社会资本的参与程度决定了PPP模式的特点，而如今双方的参与程度也在 根据行业形势逐渐调整。 在国内外实务中，对于PPP有着更加广义的运用。广义的PPP模式里，政府的职 能从供应者转变成政策制定/管理者，充分的根据条件的需要，对于目标、利益和 风险进行调整，合作与合同的形式也渐趋多样化。总体而言，有以下几种合同 形式： 服务合同 (Service contract) 服务合同属于社会资本参与程度最低的一种合同形式，政府仍然是基础设施服务的主要 提供者，且只将部分业务承包给私营合作者，社会资本须按照约定成本提供服务并满足政 府制定的标准。 委托运营，管理合同 (Operation Maintenance management contract) 管理合同和委托运营将外包的服务范围扩大至部分或全部公共服务（即公共设施、医院、 港口管理等）的管理和运营。 租赁合同 (Lease) 根据租赁合同，社会资本负责提供全部服务，并承担满足有关质量和服务标准的义务，社 会资本的利润取决于公共设施的销售收入和成本，政府则主要通过收取租金获取利润。 建设-运营-移交 (BOT)类 BOT及类似安排可看做一种特殊的特许权合同。根据此特许权，社会资本按照政府设定的 实施标准融资并建设新的基础设施或其中的重要组成部分。 合资企业或混合所有制公司 成立合资企业或混合所有制公司是完全私有化的替代形式，基础设施由公共部门和私营 运营商共同拥有和运营。 在不同的国家和地域，政府和社会资本按照自身的现实基础选择采用不同的合作模式。而 医疗作为PPP模式最为主要示范领域之一，在国内外都有不同程度和类型的时间与创新。