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目 录 前言 第一章、了解角膜塑形镜和镜片基本参数测测量 一、角膜塑形镜 二、角膜塑形镜材料特性 三、角膜塑形镜设计 四、镜片参数的测量 附 :角膜塑形镜参数检测 第二章、角膜塑形镜相关眼视光检查 一、视力检查 二、眼部常规检查 三、眼视光相关特殊检查 附 :角膜塑形镜验配病历表 第三章、角膜地形图 一、角膜地形图概念 二、角膜地形图原原理 三、角膜地形图的作用 四、角膜地形图的步骤和注意事项 五、角膜地形图的参数分析 六、角膜地形图的各种形态解读 第四章、基本验配流程 一、总体验配流程图 二、配戴适应证 三、验配前准备及签署知情同意书 四、试戴镜的参数选择 五、诊断镜适应时间 六、配适评估 七、结合配戴问题调整镜片参数 八、戴镜验光验证镜片预期降低度数 九、确定角膜塑形镜的处方和订单 十、参数的核对与镜片分发 十一、随访安排与注意事项交代 附 :选择角膜塑形镜的试戴片参数 第五章、角膜塑形镜验配流程与实际案例 一、病史及相关检查 二、根据检查结果选择试戴镜片 三、试戴镜片的配适评估 四、新镜片的参数核对 五、镜片的分发配戴和评估 六、取戴教育、护理教育和注意事项 本文档使用 看云 构建 - 2 - 七、随访建议 附 :角膜塑形镜的配适评估记录表 第六章、角膜塑形镜的护理指导 一、角膜塑形镜的戴入、取出和复位 二、角膜膜塑形镜的护理系统 三、角膜塑形镜的护理操作 四、角膜塑形镜的护理程序 练习一 :为他人配戴角膜塑形镜 练习二 :为自己配戴角膜塑形镜 第七章、临床验配常见问题的处理和临床病例分享 一、镜片配适不良与解决方法 二、临床特殊病例分享 第八章、角膜塑形镜常见并发症及处理 一、非感染型并发症 二、感染型并发症 附图 本文档使用 看云 构建 - 3 - 前言 前言 前言 若问 ,角膜塑形镜与普通的角膜接触镜的区别在哪里 ?我个人认为在于这个 “塑”字 ,角膜塑形镜戴在角 膜上 ,是人们刻意地用其去改变角膜的形状 ,使之变平坦 ,但这种改变不是随意性或随机性 ,而是依据预 先严谨的设计 “塑造”出来 ,达到预期目标 ,所以称之过程或行为为 “角膜塑形术” ( orthokeratology ,OK )。也有另外一些表述 ,如角膜重塑治疗 ( corneal reshaping therapy , CRT ),从中可以看出它的医疗属性。 在结构十分精密但又非常脆弱的角膜面上做 “塑形” ,需要多方面的知识准备 ,既要了解眼晴的解剖生理 和病理 ,又要了解眼睛的光学结构和屈光机理 ,同时还必须熟悉镜片的材料和设计。不仅如此 ,角膜塑形 是一个动态的过程 ,对于该过程的掌控必须是有预测、有实时评估、有安全有效的监控等。由此可见 ,角 膜塑形术是接触镜验配领域更具挑战的内容。 作为历经几十年的角膜塑形术 ,具备其独特的临床意义 ,即能在特定的角膜条件下、一定的近视量范畴 内、有效地可逆地降低近视度数。而随着人们对角膜安全监控技术的发展、镜片材料和设计的技术突破 , 角膜塑形术的安全和有效得到进一步证实。 不少临床医师开始尝试角膜塑形镜的验配 ,对于初学者来说 ,起步时的 “导师”莫过于有一本简洁、明 了、浅显易懂、依据临床思维循序渐进的实训手册本角膜塑形术实训手册应运而生。。 参与本实训手册的作者都是来自临床一线的年轻医师 ,我们这些医师 ,虽然年轻 ,但却亲历了从学学习、 实践、
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