课件：中医经络.ppt

经络学说的临床应用 阐释病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗 经络学说的临床应用——说明病理变化 病理状态下，经络是病邪传注的途径。 皮毛→孙络→络脉→经脉→五脏 病理状态下，经络是脏腑之间病变相互影响的途径。 内脏病变可以通过经络反应到体表组织器官。 经络学说的临床应用——指导辨证归经 辨证归经——在经络学说的指导下，通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。 举例 前额及前头痛——阳明头痛 葛根 白芷 侧头痛——少阳头痛 柴胡 川芎 后头及项痛——太阳头痛 羌活 经络学说的临床应用——指导针灸治疗 腧穴的选取——循经取穴 《四总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收” 针灸方法的选用 针灸、按摩、刺血、拔罐、刮痧 预防疾病 灸足三里、按摩大椎、灸关元 第二节 腧穴 概念：脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 腧 —— 通 “输”—— 输注、转输 穴 —— 孔隙——经气所居之处 别名 节、会、气穴、气府、骨空等——《内经》; 孔穴——《针灸甲乙经》; 穴道——《太平圣惠方》; 腧穴——通称 ；《铜人腧穴针灸图经》 穴位——俗称 腧穴与经络、脏腑 生理 脏腑化生气血，通过经络运行，输注气血到 腧穴 病理 脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位,疾病的反应点 治疗 刺激腧穴可调理经络气血从而对相应脏腑的功能活动进行调整，针灸的施治之处 二 腧穴分类、命名 分类 十四 经穴 从归经、位置区分为 ： 经外奇穴 阿是穴 1. 十四经穴（经穴） 概念 分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。 特点： 归经——所有的腧穴都分布在十四经 固定的 名称 部位 主治本经病证 数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今 2.、奇穴（经外奇穴） 概念 有固定的位置、名称，但未归入十四经的腧穴。 特点 有固定的位置、名称，无归经，主治单一，疗效奇特。 3、阿是穴 （“天应穴”、“不定穴”、 “压痛点”） 概念 指无固定名称、位置，以压痛点或病变部位的反应点 作为针灸施术部位的腧穴。 特点 无固定名称、位置及归经，穴位随病痛部位改变 以治局部病变为主。 “阿是”的称谓，最早见于唐代《千金方》。 腧穴的命名 1.根据脉内经气的作用和影响——太渊、支沟 2.根据治疗作用——睛明治目疾、牵正治口歪 3.根据位置特点——腕骨、乳根 4.参照动植物——犊鼻、攒竹、 5.借助建筑物——天井、库房 6.结合中医学理论——百会、三阴交、水分 三、腧穴的主治规律（一）远治作用 腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、器官病证的作用。 注： * 位于肘膝关节以下的经穴为主。 * “经脉所过，主治所及”——经脉循行路线决定主治范围。 熟悉经脉的循行,才能把握腧穴作用 （二）近治作用 所在部位 腧穴均可以治疗 的病症 邻近组织、器官 注： * 是所有穴位的共性 * 腧穴所在,主治所在——部位决定主治范围 (三) 特殊作用 ①双相良性调节作用 机体功能低下时　　　机体功能增强　 　　　　　　　　　　　　　 (同一穴位) 机体功能亢进时　　 功能抑制 ②相对特异性——少泽通乳、至阴矫正胎 位、 第四节 腧穴的定位方法 一、骨度分寸法 二、体表标志法 三、手指比量法 四、简便取穴法 一 、骨度分寸法 是以骨节为标志,将两骨之间长度，折量为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。 注意： 1.无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的“分寸”，应视为比例或等分 3.不同部位的定位采用相应的骨度分