课件：健康评估疼痛课件概要.ppt

8. 诊断、治疗与护理情况 了解患者曾做过的检查， 使用药物的种类、剂量和疗效等。 腹痛--评估要点 9.病人身心反应 （1）身体反应 腹痛伴剧烈呕吐者可引起水、电解质及酸碱平衡紊乱；出现血压下降、脉搏增快、面色苍白、四肢发冷等；食欲减退、食量减少，引起体重下降。 （2）心理反应 紧张、恐惧、抑郁等。 腹痛--评估要点 腹痛--相关护理诊断 疼痛：与各种刺激作用于机体引起的不适有关 睡眠型态紊乱：与夜间疼痛有关 焦虑：与疼痛长期不能缓解、反复发作有关 恐惧：与剧烈疼痛有关 潜在并发症 :休克 1.疼痛、头痛、牵涉痛、急腹症的概念。 2.各部位疼痛的临床特点。 重点提示 达标测试 1.内脏痛的特点为（ ） A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感 D.剧烈而短暂 E.以上均正确 2.全身感染性头痛的特点（ ） A.整个头部胀痛 B.重压感、紧缩感或钳夹样痛 C.阵发性电击样剧痛 D.程度剧烈伴喷射样呕吐 E.以上均正确 1.C 2.A 单项选择题 3.慢性疼痛的特点为（ ） A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间较短 D.临床较难控制 E.以上均正确 4.锐痛是指（ ） A.酸痛 B.切割痛 C.胀痛 D.烧灼痛 E.钳夹痛 5.急性胃炎腹痛部位在（ ） A.右上腹 B.左上腹 C.上腹部 D.右下腹 E.下腹部 6.一下哪不是急性腹痛的病因（ ） A.急性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.宫外孕 D.肠梗阻 E.急性胃穿孔 7.紧张性头痛的表现哪项是错误的( ) A.女青年多见 B.检出神经系统阳性体征 C.头晕 D.紧箍样头痛 E.情绪紧张可促发 3.D 4.B 5.B 6.B 7. B 7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射常见于下列 ( ) A.肺癌 B.自发性气胸 C.干性胸膜炎 D.心绞痛 E.大叶性肺炎 8.引起胸痛的胸壁疾病是( ) A. 肺癌 B.肋间神经炎 C.自发性气胸 D.胸膜肿瘤 E.胸膜炎 9.在引起胸痛的病因中，下列哪项不属胸壁疾病 ( ) A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋间骨折 D.非化脓性软骨炎 E.带状疱疹 7.D 8.B 9.A 多选题 1.对疼痛的护理评估，下列哪些是正确的( ) A.评估疼痛的部位、性质和程度 B.评估疼痛发生与持续时间 C.疼痛诱发、加重或缓解因素 D.相关病史 E.疼痛的身体反应及心理、社会反应 1. ABCDE 2.下面关于疼痛的叙述正确的是（ABCDE） A.疼痛是一种主观感受 B.疼痛由痛觉和痛反应两部分构成 C.疼痛是机体的一种保护机制 D.慢性疼痛是一种疾病 E.疼痛易受各种因素影响 3.下面哪些评估工具用来评估疼痛的程度 （BCDE） A.体表面积评分法 B.视觉模拟评分法 C.数字评分法 D.语言描述评分法 E.面部表情评分法 4.接诊因疼痛入院的病人，你应该从哪些方面进行评估（ ）（ABCDE） A.疼痛的部位和时间 B.疼痛的性质和强度 C.患者的心理社会情况 D.伴随症状 E.影响因素 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 二、胸痛 (chest pain) 主要由胸部疾病(包括胸壁疾病)引起。 由于个体对疼痛的耐受性不一，胸痛的程 度与原发病的病情轻重不一定相平行。 胸痛--病因 1.胸壁疾病：疼痛部位明确，局部有压痛。 带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折等 2.循环系统疾病：心绞痛、心梗、心包炎。 3.呼吸系统疾病：胸膜炎、气胸、肺癌等。 4.纵隔疾病：纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤等 5.其他：如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈 下脓肿、脾梗塞等 胸痛--临床表现 1．胸痛部位 2．胸痛性质 3．发病年龄 4．影响胸痛的因素 疾病 特 点 胸壁疾病 疼痛局限伴压痛，如为炎性病变，局部有红、肿、热、痛；咳嗽、深呼吸或上肢大幅度运动加重。带状疱疹成簇水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛，疱疹不超过体表中线 胸膜疾病 在患侧疼痛、咳嗽，深呼吸时加重。 肺部疾病累及胸膜时可引起胸痛 心绞痛及心肌梗死 疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，常放射至左肩、左臂内侧；心绞痛为绞榨样疼痛并有重压感、心