课件：脏腑理论藏象.ppt

辨 证 脏腑辨证 是以脏腑学说为基础,运用四诊八纲的诊断方法,根据脏腑的病理表现,进行分析归纳,从而确定病位,了解病性,寻求病因,推究病机及正邪盛衰的一种辨证方法。 它是其他各种辨证的基础,是中医辨证方法中的一个重要组成部分。 心小肠 辨 证 1.心气虚、心阳虚 心气虚证是指心功能减退所表现的证候;心阳虚证是指心阳气虚衰所表现的证候 【证候】心悸、气短,活动时加重,自汗,脉细弱或结代为其共有症状。 　若兼见面白无华,体倦乏力,舌淡苔白等症为心气虚 　若兼见形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖或紫暗为心阳虚 心小肠 辨 证 1.心气虚、心阳虚 【分析】本证多由久病体虚,禀赋不足,或年高脏气亏虚导致心气、心阳受损所致。 【治法方剂】补益心气：炙甘草汤或四君子汤 温补心阳：桂枝甘草龙骨牡蛎汤 心小肠 辨 证 2.心血虚、心阴虚 心血虚证是指心血亏虚,心失濡养所表现的证候;心阴虚证是指心阴亏损,虚热内扰所表现的证候。 【证候】心悸失眠,健忘多梦为其共有症状。 兼见面白无华,眩晕,唇舌色淡,脉细为心血虚。 　兼见心烦,额红,五心烦热,盗汗,舌红少津,脉细数为心阴虚。 心小肠 辨 证 2.心血虚、心阴虚 【分析】本证因久病耗伤阴血,或失血过多,或阴血不足,或情志不遂,耗伤心血,心阴所致。 【治法方剂】补血养心：归脾汤或四物汤 滋补心阴：天王补心丹 ? 心小肠 辨 证 3.心火炽盛 心火亢盛证是指心火炽盛所表现的证候, 【证候】心胸烦热,失眠多梦,面赤口渴,舌尖红赤,苔黄脉数。 或口舌生疮,舌体糜烂疼痛,或见吐血衄血,甚或狂躁谵语等。 心小肠 辨 证 3.心火炽盛 【分析】本证常因七情郁久化火,或六淫内郁化火,或过食辛辣食物、温补药物所致。 【治法方剂】清心泻火：大黄黄连泻心汤 ? 心小肠 辨 证 4.心血瘀阻 心血瘀阻证是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。 【证候】心胸憋闷,心痛或心前区、胸骨后闷痛,或痛引肩背内臂,重则不可忍,时作时止,心悸气短,口唇面色指甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。 心小肠 辨 证 4.心血瘀阻 【分析】本证多继发于心气或心阳虚之后,因无力温运血脉,致瘀血痹阻心脉;或由于劳倦感寒,寒凝心脉;或精神剌激,气机郁结；或过食肥甘厚昧,痰浊凝聚,气血运行不畅,而致心脉痹阻。 【治法方剂】活血通脉：血府逐瘀汤 心小肠 辨 证 5.痰迷心窍 痰迷心窍证,是指痰浊蒙闭心神所表现的证候。 【证候】精神抑郁、表情淡漠,或神志痴呆,举止失常,或神志模糊甚至昏不知人,或突然昏仆不省人事,面色垢滞,胸院痞闷,舌质淡红而嫩,舌苔白腻,脉滑。 心小肠 辨 证 5.痰迷心窍 【分析】本证多因七情所伤,气郁不舒,或感受湿浊邪气,阻滞气机,导致气结痰凝,痰浊阻闭心神所致。 【治法方剂】豁痰开窍：礞石滚痰丸 心小肠 辨 证 6.痰火扰心 痰火扰心证是指火热痰浊之邪,侵扰心神所表现的证候。 【证候】发热,面赤,气粗,口苦,痰黄,喉间痰鸣,狂躁谵语,舌红苔黄腻,脉滑数; 或见失眠心烦,或见神志错乱,哭笑无常,狂躁妄动,甚则打人骂人。 心小肠 辨 证 6.痰火扰心 【分析】本证可见于外感热病或内伤杂病,其中外感热病以高热、痰盛、神志不清为辨证要点;内伤杂病中,轻者以失眠心烦,重者以神志狂乱为辨证要点。 【治法方剂】清热化痰开窍：牛黄清心丸 心小肠 辨 证 7.小肠实热 小肠实热证,是小肠里热炽盛所表现的证候。 【证候】心烦口渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。 心小肠 辨 证 7.小肠实热 【分析】本证多由心热下移小肠所致。 【治法方剂】清利实热：导赤散 心小肠 重点内容 掌握脏腑(脏象)和脏腑(脏象)学说的概念及脏腑的生理特点 。 掌握脏腑心与小肠的主要生理功能及其与形体、官窍、体液之间的联系 掌握脏腑辨证的概念及心与小肠病理辨证的临床表现，治疗原则及代表方剂 。 课后思考题 何谓五脏、六腑及奇恒之腑？ 五脏的共同生理特点是什么？ 六腑的共同生理特点是什么？ 心与小肠的主要生理功能是什么？ 何谓脏腑辨证？ 简述心与小肠的病理辨证及代表方剂。 ５/2008 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 脏 腑 理 论 （藏 象） 北京协和医学院 中医教研室 田国庆 重点内容 掌握脏腑(脏象)和脏腑(脏象)学说的概念及脏腑的生理特点 。 掌握脏腑心与小肠的主要生理功能及其与形体、官窍、体液之间的联系 掌握脏腑辨证的概念及心与小肠病理辨证的临床表现，治疗原则及代表方剂 。 总 论 基本概念 脏腑—藏象 “藏象”，首见于《素问?六节藏象论》。 “藏”,藏也。指藏于