课件：仝小林演讲珍贵版.pptVIP

调 睡 子午觉 睡前放松打坐 6个半小时－－9个小时 百慧穴、涌泉穴按摩 用热水洗脚－血往下行 打鼾的坏处－－减肥减肥再减肥！！！！ 夜尿多导致失眠 肾小管重吸收水份功能↓ 夜尿↑ 影响睡眠 心情烦躁 胰岛素拮抗激素分泌↑ 血糖↑ 病机:肾气衰弱，开阖失司，缩泉无能。 减 少 夜 尿 降 糖 案 叶某，男，73岁。反复多饮多尿15年，曾多次住院治疗，确诊为1型糖尿病，给予皮下注射胰岛素，口服拜糖平及中药治疗。患者尿频，夜尿多，影响睡眠，导致血糖居高不下。指尖血糖，空腹15.3、午餐后2小时29.9、睡前22.8。后经口服可乐必妥及中药约一周，患者排尿困难明显好转，夜尿次数减少，睡眠得到改善，血糖也随之下降。基本控制在正常范围。空腹13.6、午餐后2小时19.5、睡前12.5。 补肾固涩缩泉降糖案 　　刘某，男，69岁，糖尿病十余年。97年4月起夜尿多达十余次，影响睡眠伴口干喜饮。空腹血糖升高至175mg/dl，餐后血糖达269mg/dl以上。予以补肾益气、固泉缩尿法治疗，降糖西药不变，半月后夜尿减少至1－2次，口干好转，餐后血糖降至179mg/dl 以下。 2 . 便 秘 肝胆与胃肠郁热 气阴亏虚 便秘 痰湿阻滞脾胃气机 降糖药物的吸收 ↓ 血药高峰浓度↓ 胰岛素分泌高峰延迟 降糖药 物继发失效 便秘 思想负担沉重 情绪睡眠恶化 胰岛素拮抗激素分泌↑ 血糖难以控制 气虚便秘：大便不干但难解－－补中益气汤等 阴虚便秘：大便干燥如羊屎－－麻仁润肠丸等 肠热便秘：大便干而臭　　－－增液承气汤等 调 拉 毒素使人衰老 便秘分几种：臭、干（羊粪蛋）、虚（无力便出） 揉肚子三百下，喝凉白开一大杯，散步 泻药晚上吃 蜂蜜加醋 梨汁、柚子、韭菜 通 便 降 糖 案 　　许某，女，78岁，患糖尿病6年。自98年起大便秘结，2－7日一行，口苦口干，胃脘灼热，食欲不佳，舌红有瘀斑，苔白厚，脉沉细。空腹血糖200mg/dl，餐后血糖381mg/dl。给予清热泻火、润肠通便之法治疗两个月后，患者大便通畅，日一行，口干、口苦、胃脘不适均明显减轻，空腹血糖＜100mg/dl，餐后血糖在150mg/dl左右，降 糖西药用量亦减少。 3. 情 绪（抑郁） 疾病变化的影响 抑郁焦虑 社会生活的压力 抑郁焦虑 生长激素↑ 肾上腺皮质激素↑ 血糖↑ 精神紧张 胰高血糖素↑ 病机：思虑过度，气郁胸胁或郁热、痰热扰心。 思想负担沉重 交感神经兴奋 拮抗胰岛素 肝郁　－－柴胡疏肝散、逍遥散 　肝热－－当归芦荟丸、泻青丸 　肝经湿热－－龙胆泻肝丸 　肝阳上亢－－镇肝熄风汤 典型案例 患者李某某，男，47岁。因牵涉单位2000年6月份的一次火灾事故的责任，持续两个月，思想压力很大，同年7月开始出现口渴、多饮、多尿、多食，7月14日查空腹血糖18.2mmol/l，尿糖3+，7月18日，查胰岛素分泌情况正常，开始服用一些降糖药物，但反复出现低血糖，7月29日查空腹血糖3.8mmol/l，餐后2小时12.7mmol/l，即停用一切药物，通过饮食和运动控制血糖，每月复查血糖，空腹在5mmol/l以下，餐后在6mmol/l以下，今年来我院检查，标准的75g葡萄糖负荷试验，餐后2小时血糖10.7mmol/l，眼底检查为糖尿病性的眼底病变I期，可以诊