课件：问饮食二便经带.ppt

3．排尿感异常 尿道涩痛（急迫灼热）—膀胱湿热（热迫膀胱）； 余沥不尽（腰膝酸软）—肾气亏虚（膀胱失约）； 小便失禁—肾气不固（下元不固）；神昏。 遗尿—肾气不足（膀胱失约） 九、问经带 妇科疾病诊断将在《中医妇科学》专门讨论， 经带不仅是妇科常见疾病，也是全身的 妇科的其他病证也须询问经带，作为辨证论治的依据。 （一）月经 （1）含义： 月经是发育成熟的女子每月有规律性周期性由子宫内出血的生理现象。 又称“月事”、等。 （2）正常状况 ①经期：初潮14岁左右； 周期平均28天左右 行经期3～5天（6～7天亦属正常）； 绝经期49岁左右。 ②经量：50～100ml/次。 ③经色：鲜红（正红）或稍暗。 ④经质：不稀不稠，不夹血块。 ⑤伴随症状：轻微腰酸，小腹稍胀，乳房作胀，情绪变化，体倦纳减。 但一般不影响工作，经后自然消失。 1．经期异常 （1）月经先期 含义：连续2个月经周期月经提前7天以上。 原因： 气虚失摄； 阳盛血热；肝郁化热；阴虚火旺。 （2）月经后期 含义：连续2个月经周期出现月经延后7天以上。 原因：营血亏损；阳气虚衰； 气滞血瘀；寒凝血瘀。 （3）月经先后无定期 含义：月经周期或前或后，延时达7天以上。 原因：肝郁气滞；脾肾虚损。 2．经量异常 （1）月经过多 含义：经量较常量明显增多，或时间延长。 原因：血热妄行；气虚失摄；瘀阻胞络。 （2）月经过少 含义：经量较常量明显减少，或点滴即净。 原因：营血亏虚；肾精不足；寒凝、血瘀、痰阻。 （3）崩漏 含义：非经期阴道大出血，或持续淋漓不止。 原因：实证：热伤冲任；瘀阻冲任； 虚证：脾气亏虚；肾阴阳虚。 （4）闭经 含义：非孕非哺乳期，停经达3个月以上者。 原因：气虚血亏；气滞血瘀；寒凝痰阻； 3．经色、经质异常 经色淡红质稀——血少不荣； 经色深红质稠——血热内炽； 经色紫暗有块——寒凝血瘀。 4．痛经 经前后或经期出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶。 ①经前、经期小腹胀痛/剌痛——气滞血瘀； ②经前、经期小腹灼痛拒按——湿热蕴结； ③经前、经期小腹冷痛——寒凝/阳虚； ④经期、经后小腹隐痛——气血两虚。 （二）带下 正常状况 ①带量：少量，润泽阴道 ②带色、带质：无色或乳白色蛋清样。 ③气味：无臭（微腥） 1．白带 色白量多，质稀如涕—脾肾阳虚（寒湿下注）； 2．黄带 色黄自秽，质粘而稠—湿热下注 3．赤白带 赤白杂见，混夹血块—肝经郁热/湿毒蕴结。 复习思考题目 1.??? 背诵“十问歌”的内容。 2.??? 何谓恶寒、畏寒？各有何意义？ 3.??? 怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？ 4.??? 但寒不热有几种类型？各有何意义？ 5.??? 简述壮热的表现及机制。 6.??? 何谓潮热？潮热包括哪几种类型？ 7.??? 何谓寒热往来？试述其两种类型的特点。 8.??? 何谓自汗？简述其机制及意义。 9.??? 何谓盗汗？简述其机制及意义。 10.何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 11.何谓战汗？战汗有何临床意义？ 12.简述半身汗出的特点及其临床意义。 13.试述中医对疼痛产生机理的认识。 14.怎样根据头痛的部位确定病变的经络？ 15.简述各疼痛性质的名称、特点和意义。 16.口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 17.食欲减退有何意义？ 18.何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 19.简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义 20.何谓便秘？导致便秘的原因有哪些？ 21.简述泄泻的临床常见证型。 22.何谓完谷不化、溏结不调？各有何意义？ 23.何谓里急后重、滑泻失禁？各有何意义？ 24.何谓癃闭、余沥不尽、遗尿？各有何意义？ 25.名词解释：月经先期、崩漏、闭经。 26.白带、黄带、赤白带各有何临床意义？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * inquiry 2, inquiry 2, ???????????????????????????????????????????????? 七、问饮食、口味 概 说 对口渴、饮水、进食、口味等内容的询问。 了解体内津液盈亏、输布情况；脾胃功能盛衰。 口渴与饮水 食欲与食量 口味 （一）口渴与饮水 1．含义 口渴—自觉口干渴的感觉； 饮水—饮水的多少及喜恶。 2．病机 ①津液不足：饮水不足，伤津太过； ②脏腑衰弱：阳气不足，水不化律，津不上潮。 3．意义 由于饮水是体内津液的主要化源， 故可测知津液的盈亏、 气化状况、 阴阳盛衰 及病性之寒热。 口渴与饮水的关系： 4．临床辨证 （1）口不