Brunnstrom等评定表格.docVIP

常家中心卫生院康复中心 Barthel 指数量表 姓名 性别 年龄 住院号 ?诊断 发病日期 项目评分 初期 中期 后期 1 指1周内情况 偶尔=1周1次 大便 0=失禁； 5=偶尔失禁； 10=能控制 ? 2 指24-48h情况“偶尔”指1次/天，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分 小便 0=失禁； 5=偶尔失禁； 10=能控制 ? 3 指24-48h情况，由看护者提供工具也给5分：如挤好牙膏，准备好水等 修饰 0=需帮助； 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 ? ? 4 病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事 用厕 0=依赖别人； 5=需部分帮助； 10=自理 ? 5 能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃。 吃饭 0=依赖 5=需部分帮助（夹菜、盛饭）; 10=全面自理 ? 6 指从床到椅子然后回来，0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站 移动 0=完全依赖，不能坐 5=需大量帮助（2人），能坐； 10=需少量帮助（1人）或指导 15=自理 ? 7 指在院内，屋内活动，可以借助辅助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护 活动（步行） 0=不能动 5=在轮椅上独立活动； 10=需一人帮助步行（体力或语言指导）；15=独自步行（可用辅助工具） 8 应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套。 穿衣 0=依赖 5=需部分帮助； 10=自理（系开纽扣、拉链、穿鞋等） ? 9 10分=可独立借助辅助工具上楼 上楼梯 0=不能 5=需帮助（体力或语言指导） 10=自理 ? 10 5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成 洗澡 0=依赖 5=自理 ? ? 总分 ADL缺陷程度评定 评定日期 康复医(技)师 Brunnstrom偏瘫运动功能评价 ? 上肢 手 下肢 1级 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 2级 开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动 无主动手指屈曲 最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份。 3级 痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。 能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。 1．随意引起共同运动或其成份。 2．坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。 4级 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动； 1．手能置于腰后部。 2．上肢前屈90°（肘伸展） 3．屈肘90°，前臂能旋前、旋后。 能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。 开始脱离共同运动的运动。 1．坐痊，足跟触地，踝能背屈。 2．坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。 5级 痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。 1．上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）。 2．上肢前平举及上举过头（肘伸展）。 3．肘伸展位，前臂能旋前，旋后。 1．用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。 2．能随意全指伸开，但范围大小不等。 从共同运动到分离运动： 1．立位，髋伸展位能屈膝。 2．立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。 6级 痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。 1．能进行各种抓握；2．全范围的伸指；3．可进行单个指活动，但比健侧稍差。 协调运动大致正常。 1．立位髋能外展超过骨盆上提的范围。 2．坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。 ?肌力分级 描述 评分 初期 中期 末期 ?力量正常 5 ?在强负荷下力量轻度下降 4+ ?能够对抗中等负荷 4 ?能够对抗轻度负荷 4 - ?能对抗重力完成运动 3 ?不能对抗重力 2 ?仅有肌肉收缩，可能只能被触及 1 ?无任何运动 0 评定时间 语言障碍程度分级评估 分级 描述 初期 中期 末期 1级 ?正常 2级 ?可沟通意志及理解语言，但有时混乱 3级 ?有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能 4级 ?完全不可能沟通意志及理解语言 评定时间 改良Ashworth量表（肌张力评价） 无肌张力增加 0 初 中 末 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在POM之末，呈现最小阻力或出现突然卡住和释放 Ⅰ 肌张力轻度增加：在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在后50%ROM均呈现最小阻力 Ⅰ+ 肌张力较明显地增加：通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动 Ⅱ 肌张