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初级技能生活照料部分饮食照料和睡眠照料 南京市社会儿童福利院 谢君 第二节 饮食照料 本节重点 了解就餐环境和物品的准备和要求 熟悉就餐环境准备的注意事项以及就餐前儿童清洁卫生的方法 学会正确冲调奶粉的方法 掌握喂养总呛奶的初步处理方法 第二节 饮食照料 一、就餐环境和物品的准备及要求 ㈠就餐环境和物品的准备及要求 1.就餐环境准备 ⑴就餐前孤残儿童护理员应将就餐环境进行整理,达到整洁、明亮,并根据季节的不同调试好室温。 ⑵幽雅的环境、温馨的气氛以及轻快的乐曲,将有利于儿童愉快地进餐,并能促进消化和吸收。 ⑶餐室内应配有色调和谐的餐桌、餐椅以及餐具,有益于增进食欲。 ⑷在节日时对就餐环境进行精心的布置,营造出不同的就餐环境,使儿童在就餐中得到心情放松和愉快。 ⑸餐室内应清洁、卫生,防虫蝇,防止食物的污染。 2.就餐物品准备及要求 ⑴餐桌的大小及高矮应根据儿童的年龄进行准备 ⑵用消毒水擦拭餐桌椅,保持桌面清洁卫生 ⑶根据儿童年龄的大小准备不同类型、不同大小的餐具,并摆放整齐,餐具摆放得当。 ⑷餐具在就餐前20~30分钟左右分发,以免被污染。餐具分发过程中,如被污染要及时更换。 ⑸0~3岁儿童就餐准备围裙和干净的小毛巾,随时擦拭 ㈡相关知识 1.训练儿童使用餐具方法:游戏,正强化 2.培养良好的用餐习惯 ⑴养成良好的用餐习惯,做到饭前便后要洗手。给孩子创造养成良好习惯的方便条件。 ⑵餐前有准备时间,不要玩后立即用餐,也不要边吃边玩。儿童吃饭要细嚼慢咽,不要催促儿童用餐,一顿饭需用20~30分钟。 ⑶引导儿童正确使用餐具,吃东西要细嚼慢咽,不偏食,不吃零食和不拒食等。对于挑食的孩子要耐心引导,从少量品尝该食物开始。 ⑷在拒食时不要勉强用餐,耐心开导外,还可安排他与食欲良好的儿童同桌就餐。 ⑸注意饮食卫生,饭后半小时内禁止做剧烈运动,不随便使用他人的生活用品和餐具。 3.儿童用餐时注意事项 ⑴孤残儿童护理员态度和蔼,周到地照顾儿童就餐。 ⑵就餐时不要责骂和训斥儿童,不要转移孩子的注意力。 ⑶就餐时,护理员不要大声喧哗,也不要给孩子讲故事。 ⑷就餐时应避免儿童相互之间打闹,玩耍,防止气管异物。 ⑸能够观察并及时发现儿童就餐中的异常表现。 ⑹食物中有带骨、刺的食物时,应帮孩子剔骨、剔刺。 ⑺突发情况时,护理员要安抚儿童,帮助儿童解决问题。 ⑻护理员应仔细观察每一个儿童,发现问题及时解决。 二、就餐前儿童清洁卫生方法 餐前洗手是个非常重要的卫生习惯。不洗手就吃东西,容易“病从口入”,易引起儿童肠道传染病。 ㈠正确的洗手方法:湿,搓,冲,捧,擦。(初技P38,图解) ㈡注意事项 三、冲调奶粉的注意事项 1.冲调牛奶的水温 应先放水,再放奶粉。冲调用水最好用经煮沸后冷却的温开水,水温在50℃左右。 2.冲调后牛奶的保存方法 最好在冲调后,只要温度适宜就立即食用。不立即给婴儿食用的,请储存在冰箱里,并在24小时内食用。 3.冲调后牛奶的加热方法 如需加热时,可用热水给奶瓶进行浸泡加热冲调好的牛奶。 最好不要用微波炉加热。 四、牛奶喂养婴儿需要注意的问题 1.蛋白质:每100毫升至少含3~4克 牛奶过稀对儿童身体的不利影响 2.糖:每100毫升需要加糖5~8克 加糖的目的 加糖太多对儿童身体的不利影响 五、不同年龄期儿童的喂养方法 ㈠早产儿的喂养方法 1.早产儿:是指胎龄未满37周、出生时体重低于2.5公斤,身高少于46厘米的新生儿。 2.喂养重点:选用低脂、高汤、高蛋白乳品。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,可适当推迟喂养。 ⑶持续胃管喂养:适用于早产儿体重在1500克以下的,反应能力差,无吞咽、吸吮能力,胃中易有奶残留,或间接喂养易出现呼吸困难或有缺氧表现的早产儿。 应在观察室或医疗机构中进行喂养。 4.喂养中的注意事项:注意观察,及早发现和处理在喂养中出现的呛奶、吐奶、腹胀、胃残留等情况,减少早产儿喂养不耐受的发生。 ㈡足月新生儿的喂养方法 1.新生儿期:足月出生至出生后28天。 2.喂养重点:生后4~6小时开始试喂一些糖水,到8~12小时开始喂牛奶或奶粉。 3.喂养方法:经口喂养 4.喂养中的注意事项 ㈢婴儿的喂养方法 1.1~3个月婴儿的喂养方法: ⑴一般全天的奶量在500~750毫升,按每天喂6次计算,每次喂75~125毫升。也根据食欲,活动量不同而易。 ⑵应观察婴儿的大便,体重增长和精神状态等情况。 ⑶补充维生素C,加喂蔬菜水、鲜果汁,每次25~30毫升。 ⑷出生后第15天开始补充钙:鱼肝油和钙片。 2.4~6个月的婴儿喂养方法 ⑴开始添加辅食,满足生长需要 ⑵添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种(初级,P47) ⑶添加辅食的种类:鸡蛋黄,米粉,
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