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二、炎性病变 CT：（多发，上颌窦最常见） 鼻甲肥厚； 鼻窦粘膜增厚； 液气平面； 骨质硬化（慢性期） 鼻窦炎 息肉 黏液囊肿 粘膜囊肿 鼻窦霉菌病 临床： 鼻塞； 流脓涕； 头痛； 鼻窦区压痛。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 临床： 鼻塞； 流脓涕； 头痛； 鼻窦区压痛。 二、炎性病变 CT： 鼻甲肥厚； 鼻窦粘膜增厚； 液气平面； 骨质硬化（慢性期） 鼻窦炎 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 鼻窦炎 病因： 变态反应； 鼻粘膜的的慢性炎症所致的粘膜水肿与肥厚。 息肉 二、炎性病变 CT：（多见于筛窦、上颌窦） 鼻腔或/和鼻窦内软组织密度影； 典型者带蒂； 增强强化多不明显。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 病因： 变态反应； 鼻粘膜的的慢性炎症所致的粘膜水肿与肥厚。 息肉 二、炎性病变 CT： 鼻腔或/和鼻窦内软组织密度影； 典型者带蒂； 增强强化多不明显。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 息肉 二、炎性病变 黏液囊肿 病因： 鼻窦阻塞； 窦腔粘膜分泌物蛋白含量过高。 CT：（多见于筛窦、额窦） 窦腔内密度增高； 增强无强化； 典型者窦腔膨大，窦壁骨质菲薄。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 二、炎性病变 黏液囊肿 病因： 鼻窦阻塞； 窦腔粘膜分泌物蛋白含量过高。 CT： 窦腔内密度增高； 增强无强化； 典型者窦腔膨大，窦壁骨质菲薄。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 二、炎性病变 黏液囊肿 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 二、炎性病变 粘膜囊肿 鼻窦霉菌病 临床： 与普通鼻窦炎相似； 侵袭型有恶性肿瘤生长的临床表现。 CT： 窦内软组织结节； 增强有部分强化； 半数可见钙化； 侵袭型可见骨破坏。 鼻窦曲菌病 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤 内翻乳头状瘤 骨 瘤 血管瘤 …… 上皮性 非上皮性 鳞状细胞癌 腺癌 腺样囊性癌 嗅母细胞瘤 …… 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 内翻乳头状瘤 恶性肿瘤 骨 瘤 血管瘤 …… 上皮性 非上皮性 鳞状细胞癌 腺癌 腺样囊性癌 嗅母细胞瘤 …… 是鼻腔和鼻旁窦较常见的良性上皮肿瘤，组织学形态上却介于癌组织和正常上皮之间，病因可能与病毒感染有关。 CT表现：缺乏特点，主要在鼻腔内生长的软组织肿块，常引起鼻腔外侧壁向外变形移位，可有鼻甲或窦壁骨质破坏，常累及副鼻窦，呈匐行性生长，增强有轻中等强化。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 CT表现：缺乏特点，主要在鼻腔内生长的软组织肿块，常引起鼻腔外侧壁向外变形移位，可有鼻甲或窦壁骨质破坏，常累及副鼻窦，呈匐行性生长，增强有轻中等强化。 是鼻腔和鼻旁窦较常见的良性上皮肿瘤，组织学形态上却介于癌组织和正常上皮之间，病因可能与病毒感染有关。 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 内翻乳头状瘤 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 骨 瘤 临床： 一般无症状； 大者可压迫周围组织。 分密质骨型，松质骨型，混合型。 CT： 好发于额筛交界区； 骨密度肿块； 注意肿块范围及其周围改变。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 骨 瘤 临床： 一般无症状； 大者可压迫周围组织。 分密质骨型，松质骨型，混合型。 CT： 好发于额筛交界区； 骨密度肿块； 注意肿块范围及其周围改变。 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 血管瘤 临床： 反复鼻出血； 鼻塞； 周围迫引起的相应症状。 CT： 软组织密度肿块； 边清质均； 膨胀性生长； 增强明显强化。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 血管瘤 临床： 反复鼻出血； 鼻塞； 周围迫引起的相应症状。 CT： 软组织密度肿块； 边清质均； 膨胀性生长； 增强明显强化。 三、鼻部肿瘤 恶性肿瘤 上皮性恶性肿瘤 CT： 软组织密度肿块； 大者内有坏死； 增强强化； 骨质破坏吸收。 三、鼻部肿瘤 恶性肿瘤 上皮性恶性肿瘤 CT： 软组织密度肿块； 大者内有坏死； 增强强化； 骨质破坏吸收。 恶性肿瘤 上颌窦癌 鼻腔及副鼻窦肿瘤良恶性鉴别 良性 恶性 生长方式 膨胀性 脂肪线清楚 浸润性，可侵及眼眶和颅底，脂肪线消失 肿瘤形态和边界 规则，清晰 不规