冠心病二级预防.pptx

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2019-03-20 发布于湖北
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冠心病二级预防.pptx

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从指南到临床——冠心病的二级预防成都市第二人民医院心血管内科;众多明星人物死于心肌梗死;一、冠状动脉粥样硬化性心脏病coronary atherosclerotic heart disease;“冠心病”是人类健康第一杀手 ;我国冠心病负担沉重，以人为本，改善冠心病患者临床预后意义重大;Right coronary artery—RCA Left coronary artery— Left anterior descending—LAD Left circumflex—LCX;;;胸部不适、胸痛;冠心病临床分型;二、冠心病常规治疗;1、冠心病的药物治疗;2、心脏介入（PCI）治疗;PTCA procedure;Coronary stent;Stent Placement;急性下壁心肌梗死;3、心脏搭桥手术;Cardiac Bypass surgery;三、冠心病的二级预防;冠心病二级预防的必要性;冠心病二级预防的紧迫性; ;;1.非药物治疗;非药物治疗：戒烟; 2.血脂管理GREACE研究：阿托伐他汀平均剂量24mg/d显著降低冠心病患者主要ASCVD风险;;不同他汀药物降胆固醇幅度;指南强调：;3.控制高血压;随着基线风险水平增加，降压治疗使心血管绝对风险下降幅度也相应增加;指南推荐血压管理是冠心病防止的重要部分;稳定性冠心病的高血压患者血压控制目标;4.血糖控制;5.抗血小板治疗;阿司匹林：冠心病抗血小板的基石;氯吡格雷在二级预防中的作用;冠心病抗血小板治疗;6.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;;ACC/AHA冠状动脉和其他动脉粥样硬化性血管疾病二级预防指南（2011 update）;2013.1. circuration;7.β-阻滞剂;β-阻滞剂的应用;总结;