课件：国医培训中医技能培训学校毫针刺法.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （四)留针拔罐:将针刺和拔罐相结合应用的一种方法，即先针刺得气后留针，再以针为中心点，将火罐拔上，留置10-15分钟，然后起罐起针。 （五）刺血拔罐: 又称刺络拔罐。在应拔罐部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将罐吸拔于点刺的部位上，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置10-15分钟。 （六)药罐: 先在抽气罐内盛储一定的药液，常为罐子的1/2左右，常用的如生姜汁、辣椒液、两面针酊、风湿酒等，或根据需要配制，然后按抽气罐操作法，抽去空气，使罐吸附在皮肤上。 拔罐的作用和适应范围 拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。 拔罐的适应范围较为广泛，如风湿痹痛、各种神经麻痹；以及一些急慢性疼痛，如腹痛、背腰痛、痛经、头痛等均可应用；还可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘痛、眩晕等脏腑功能紊乱方面的病证。此外，如丹毒、红丝疔、毒蛇咬伤、疮疡初起未溃等外科疾病亦可用拔罐法。 注意事项: 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，若体位不当，移动或骨骼凹凸不平，毛发较多的部位均不适宜。 拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的罐，操作时必须迅速，才能使罐较紧，吸附有力。 火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，水泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。 皮肤有过敏、水肿和大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者和孕妇的腹部，亦不宜拔罐。 拔罐时应注意防火。 灸 法 灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。《医学入门》说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。” 用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。 1).温经散寒 2).扶阳固脱 3).消瘀散结 4).防病保健 二、灸法的种类 一、灸法的作用　 1).艾炷灸 把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。 艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。 ①．直接灸 又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。 根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。 a.无瘢痕灸：又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩2／5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3一7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。 此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。 b.瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7—9壮。 灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。 在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。 对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。 临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。? ②间接灸 又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。 古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果。 a．隔姜灸： 用鲜生姜切成直径大约2~3cm，厚约0.2~0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸5~10壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。 此法应用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。 b．隔蒜灸： 用鲜大蒜头切成0．2~0．3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，一般灸5~7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。 此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法（长蛇灸），民间用于治疗虚劳、顽痹等证。