后循环缺血与眩晕--八院庄建华.pdfVIP

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2019-03-15 发布于浙江
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后循环缺血和眩晕 Posterior Circulation Ischemia and Vertigo 上海长征医院神经内科庄建华 Stroke 定义 Stroke 2013;44:2064-2089 梗死和缺血性卒中定义 TIA ：症状小于24h + 没有病理或影像学证据缺血性卒中：症状+ /- 病理或影像学证据后循环缺血后循环梗死后循环TIA 梗死与TIA 的区别仅仅是影像学、时间上差别眩晕产生的基础：两侧前庭核张力不对称前庭神经核以上：双侧传导不晕前庭神经核以下：单侧传导晕脑干前庭神经核部位:纵向前庭神经核：主要在桥脑下端和延髓下晕上不晕脑干前庭神经核部位:横向前庭神经核：位于桥脑和延髓的背侧后晕前不晕前庭小脑下晕上不晕前庭小脑：主要是绒球和小结颈动脉系统：前循环椎基底动脉系统：后循环前中后颈动脉系统血供支配：大脑前部+部分间脑椎基动脉系统：大脑后部+脑干+小脑+部分间脑颈动脉系统不晕椎基动脉系统晕椎基底动脉系统及其分支解剖（侧位） 1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉 3. 小脑后下动脉（PICA） 4. 基底动脉 5. 小脑前下动脉(AICA) 6. 脑桥外侧支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. 大脑后动脉 9. 小脑半球支大水平裂 10. SCA的小脑半球分支 11. 小脑蚓上动脉椎基底动脉系统及其分支解剖（正位）