2018护理核心制度培训.pptVIP

输血护理管理制度 三、严格执行输血查对制度，输血前需两名医护人员核对，根据输血医嘱、交叉配血报告单、血袋标签，在治疗室认真进行“三查八对”。核对无误后在交叉配血报告单上签名备输。至患者床前输血时，两人（携带病历及交叉配血报告单）共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈述自己姓名确认受血者身份，再次进行“三查八对”后，用符合国家标准的输血器进行输血，并于医嘱执行单上签名。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍，不能确认患者身份时，须通过询问患者家属及核对腕带进行确认。 四、输血过程中严密观察患者病情变化，认真填写《输血观察记录单》。 2018-5 输血护理管理制度 五、输血时要遵循“先慢后快”的原则，开始输入速度宜慢，一般速度不超过 20 滴/分，观察 15 分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速，成人一般为 40～60 滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减。 2018-5 输血护理管理制度 血液制品输注时间： 成 分 剂 量 开 始 结 束 全血 红细胞制品 2u 离开冰箱后 30 分以内 4 小时内（如室内温度增高则需在更短时间内结束） 血小板 一个治疗量 立即 20 分钟以内 血浆 200ml 30 分钟以内 20～40 分钟 冷沉淀 一个治疗量 解冻后快速 以最快速度输注 2018-5 输血护理管理制度 六、输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生不良反应。调换每袋血液时，必须经二人查对。输血器连续使用 5 小时以上，必须更换新的输血器。 七、输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液，以防止发生血液凝集或溶解。 八、输血过程中，应加强巡视，严密观察患者情况，尤其对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，应注意有无输血反应发生。若发现输血严重危害（指在输血中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应及经血传播疾病）时，应按照医院《控制输血严重危害的预案》执行。 2018-5 输血护理管理制度 九、输血完毕，血袋在 2～8℃冰箱至少保存 24 小时，以备必要时检验，将 交叉配血报告单、《输血观察记录单》放入病历。 2018-5 结束语 制度是准绳 职责是使命 规程是标准 流程是指引 只有认真执行制度、落实职责才能保证我们执业生涯永恒 2018-5 听 聆 谢 谢 2018-5 * 2018-5 模板来自于 * 2018-5 模板来自于 * 2018-5 模板来自于 * 2018-5 模板来自于 * 2018-5 模板来自于 * 2018-5 模板来自于 * 2018-5 护理核心制度 2018-5 护理工作制度的作用 护理工作制度的作用 护理安全的基本保证 护理工作的标准和依据 护理安全管理的重要内容 2018-5 护理工作制度特点 01 02 03 04 科学性 法规性 强制性 严肃性 2018-5 危重患者护理管理制度 查对制度 分级护理制度 护理交接班制度 安全输血制度 核心制度 护理核心制度 2018-5 医嘱查对制度 1 2 3 4 服药、注射、处置查对制度 输血查对制度 饮食查对 查对制度贯穿于整个护理工作 2018-5 医嘱查对制度 （一）护士执行医嘱时，必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 （二）处理医嘱，应做到班班查对，每日查对医嘱，每周四护士长大查对医嘱，并记录。 （三）处理医嘱及查对者，均应签全名。 （四）临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执行单 1 个月。 （五）抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后 6 小时内，医师要及时补开医嘱并签名。 （六）所有医嘱须经二人核对无误后方可执行。 2018-5 服药、注射、处置查对制度 （一）服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”（三查：操作前、操作中、操作后查；九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史）。 三查：操作（备药）前 操作（备药）中 操作（备药）后查 01床 张三 5% G.S 100ml iv by drip QD 床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 有效期 过敏史 2018-5 服药、注射、处置查对制度 （二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂，注意有无变