课件：全科医学基本概念与原则.pptVIP

全科医疗 全科医疗是一种基层医疗，是基层医疗最好的模式。全科医生是基层医疗的最佳执行者，并可真正体现基层医疗连续性、综合性和协调性的特征，充分发挥基层医疗应有的作用。全科医疗的实施将极大地促进基层医疗的发展，加固医疗保健系统的基础 全科医疗与一般基层医疗的区别 主要区别在于执行者所受的教育不同，所运用的原则和方法以及两者所涉及的范围也不同，全科医疗也存在于二、三级医疗单位之中，而且涉及到家庭和社区。 全科医生 全科医疗主要协调者和执行者 经过全科医疗的专门训练，会运用全科医学独特的原则与方法，来解决社区中常见健康问题 与病人首次接触的医生，高素质的初级卫生保健最佳提供者 全科医生的知识结构 全科医生应具备的能力及其职责 1、疾患和疾病方面：能熟练地应用全科医学的原则和方法处理各科常见疾病和急症以及各种社区常见疾患；善于鉴别病人的状况是否为急症或是否为心身障碍和行为问题，能及时对急症病人进行必要的院前处理，准确把握会诊和转诊。能在社区全科医疗实践中整合各专科知识和技术，整合健康教育、心理咨询、心理治疗等技术，适当应用中西医结合治疗的方法，最终在日常工作中使预防、治疗、保健、康复一体化。 全科医生应具备的能力及其职责 2、个人方面：能熟练地评价和处理各种行为问题，包括生活事件与应激反应、个性问题、性问题、饮食与营养问题、吸烟、酗酒、药物成瘾、儿童、妇女和老年人的特殊问题。 全科医生应具备的能力及其职责 3、家庭方面：能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况；对家庭问题保持敏感，善于鉴别有问题的家庭及其患病成员，准确评价家庭功能障碍与个别患病成员之间的互动关系，并充分利用家庭资源为病人提供以家庭为单位的服务；善于预测和鉴定家庭生活周期的每个阶段中常见的心理、社会问题以及生活周期的转折可能带来的家庭生活问题，必要时为个人及其家庭提供预防咨询和指导；能灵活利用各种资源和综合性方法来组织和实施家庭治疗，帮助家庭解决存在的问题，顺利渡过危机，同时帮助患病成员康复；善于帮助有临终病人的家庭处理医疗、情感、家庭生活等方面的问题。 全科医生应具备的能力及其职责 4、社区方面：有较强的社会工作能力，能顺利协调和利用社区内外的医疗和非医疗资源，组织必要的社区调查，并能利用卫生统计和流行病学方法全面评价社区健康状况，制定和实施社区卫生计划；能对流行病、传染病、职业病、地方病和慢性病进行有效的监测和控制；能胜任初级卫生保健的组织与实施工作，并为社区中的不同人群提供综合性的预防保健服务。 全科医生应具备的能力及其职责 5、社会与伦理学方面：能妥善处理好在医疗过程中可能会遇到的社会与伦理学问题，如为病人保守秘密、尊重病人隐私权、科学地理解死亡的定义、熟悉临床药物试验的有关规定、正确对待安乐死的问题；熟悉有关法规，在维护病人及其家庭最佳利益前提下，尽量避免医疗纠纷的发生。 全科医生应具备的能力及其职责 6、自我与事业发展方面：有较强医疗管理能力，善于在竞争中求发展。能对自己知识和能力进行全面的评价，并善于利用各种机会进行学习，建立终生学习的观念。能在实践中保持和发展自己对事业的兴趣和热情。能熟练地查阅文献资料，并能在专家的指导下开展科研和教学工作。 全科医学专科 1969年2月：美国政府批准家庭医疗作为第20个医学专科 1989年：北京全科医学会成立 199年：中华医学会全科医学分会成立 1998年6月创刊 2002年8月创刊 全科医学专科服务对象与内容 无法确定问题所属专科的病人 疾病涉及多个器官与系统 有明显心身障碍倾向或个性、心理障碍的病人 需要连续性、综合性服务的慢性病人 有家庭功能障碍且明显受其影响的病人 活动有困难的老年病人和临终病人 有其他特殊需要的病人 全科医学专科特色 以门诊为主体，可附设适当的病床 在完整的背景上来理解和解决病人的健康问题 整体性服务 协调性服务 防、治、保健、康复、健康教育、计划生育、心理咨询一体化服务 以家庭为单位的服务 全科医学专科在综合性医院中的作用 促进医院服务模式的转变 弥补综合性医院生物医学专科化服务的不足 协调专科各自为政的片断、暂时和局部的服务 扩大和完善综合性医院的服务范围和服务内容 满足病人各方面需求，促进医患关系改善 加强各级医疗机构的联系，为双向转诊提供条件 为预防为主战略方针落实创造条件 为现代医学教育的实践教学创造理想的场所与环境 重要知识 全科医学专业特征 个性化服务 综合性服务 连续性服务 协调性服务 可及性服务 以家庭为单位 预防为导向 全科医生的知识结构与能力结构 全科医生与通科医生的区别。 思考题 1、如何理解全科医疗是社区居民最容易得到、最亲切、最经济、最周到而且是高质量的初级卫生保健服务？2、通