静脉窦血栓形成.pptVIP

病因（O-other） 甲亢导致脑内静脉窦血栓形成 的主要机制为高代谢导致高凝状态。 高脂血症 、高胆固醇血症和低蛋白血症 , 可促使血小板增多和凝血因子V 、凝血因子VIII增高，导致血液高凝。 病因（O-other） 血液系统疾病 : 红细胞、血小板、凝血因子及纤溶系统功能异常导致机体处于高凝状态。 真性红细胞增多症时, 血小板数量和功能异常引起血液高凝状态、脑内血管阻塞、 血小板聚集促发CVST。 原发性血小板增多症时活化的血小板产生的血栓素AZ能引起强烈的血小板聚集和释放反 应及血管收缩 。 病因（O-other） 镰状细胞病：红细胞镰状变形后，其变形能力下降，不易通过毛细血管，造成血流缓慢 , 血液粘滞性增加；同时镰状细胞碎片可沉积于静脉的滋养小血管，导致静脉血管壁损伤。 阵发性睡眠性血红蛋白尿症时，大量补体C 3与血小板膜结合而促使血小板活化。 病因（O-other） 缺铁性贫血 1.血小板增多：因铁缺乏，对血小板生成的抑制作用减少；贫血时EPO增加，刺激血小板的生成。 2.血流动力学改变和高凝：红细胞变形能力下降，红细胞变小，增加了粘滞度，静脉内血流速度下降。 3.氧化应激引起血小板聚集倾向。 谢谢！ 静脉窦血栓的病因分析 CVST 发病率低，多见于孕妇、服用口服避孕药的女性以及 45 岁的年轻人群。 摘自中国脑静脉系血栓形成指导规范 2016-05-06 病因？ 常见的病因为： ①遗传性高凝状态：抗凝血酶缺乏、补体蛋白 C 和 S 缺乏、激活蛋白 V 抵抗、V 因子突变、凝血酶原突变、亚甲基四氢叶酸还原酶突变致高半胱氨酸血症等。 ②获得性高凝状态：怀孕、产褥期、高半胱氨酸血症、抗磷脂抗体、肾病综合症等。 摘自中国脑静脉系血栓形成指导规范 2016-05-06 ③感染：脑膜炎、耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颈部、面部和嘴部感染、系统性感染、获得性免疫缺陷综合征等。 ④炎性反应和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、韦格纳肉 芽肿、结节病、炎性肠炎、血栓闭塞性血管炎、Adamantiades-Bechet 病等。 摘自中国脑静脉系血栓形成指导规范 2016-05-06 病因？ 病因？ ⑤肿瘤：神经系统肿瘤、全身恶性肿瘤、神经系统外实体瘤等。 ⑥血液病：红细胞增多症、血栓性血小板减少性紫殿、血小板增多症、严重贫血和自体免疫溶血性疾病、阵发性夜间血红蛋白尿、肝素诱导血小板减少症等。 摘自中国脑静脉系血栓形成指导规范 2016-05-06 病因？ ⑦药物：口服避孕药、锂剂、雄激素、舒马曲坦，静脉输入免疫球蛋白、激素替代疗法、天冬酰胺酶、类固醇、违禁药品等。 ⑧物理因素：头外伤、神经外科手术、颈静脉插管、脑静脉窦损伤等。 ⑨其他因素：脱水（尤其儿童）、甲状腺毒症、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、先天性心脏病、放射治疗后等。 摘自中国脑静脉系血栓形成指导规范 2016-05-06 病因？ 其中 54% 的患者正在服用口服避孕药，34% 处于遗传性或获得性血栓形成前状态，2% 为孕妇或产褥期女性，其他诱因包括感染（12%）、癌症（7%）及血液系统疾病（12%）。 各种原因最后导致：(1)凝血功能异常；(2)血流动力学障碍。 识别并有效控制 CVST 的致病原因是预防复发的基础。 根据不同病因选择不同的抗凝治疗策略。 摘自中国脑静脉系血栓形成指导规范 2016-05-06 病因（MOSTHIL） M：medicine(药物) O：other（其他） S：sinus(静脉窦周围病变) T：trauma（外伤）（tumour 恶性肿瘤） H：hypercoagulability（高凝） I：intracranial hypotension（低颅脑压力） inflammatory(炎性的) L ：lumbar puncture(腰椎穿刺) 病因（M-medicine） M（medicine）：避孕药、维生素A、锂剂、雄激素、舒马曲坦，静脉输入免疫球蛋白、激素替代疗法、天冬酰胺酶、类固醇、违禁药品等。 病因（M-medicine） 激素避孕药的使用使静脉血栓形成的风险增加3至8倍。血栓形成风险取决于雌激素剂量以及孕激素类型。激素避孕药导致对活化蛋白C（APC）产生抗性（活化的蛋白c通过灭活因子Va和VIIIa而起抗凝作用），导致静脉血栓形成风险