对心搏呼吸骤停这一临床最紧急的危险情况所采用的最初急救措施.PPT

医疗急救常识 与现场心肺复苏技术 深圳市西丽医院 刘 洪 1.急救医学的新概念 ① 国际公认的独立学科 边缘学科 ②院前急救、院内急诊、急诊ICU、灾害医学等 ③急救的含义：抢救生命、改善病况和预防并发病 2.院前急救的定义与模式 ① 广义上： 指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救 　　　　　 　　　　　　　 　 狭义上： 指专门从事院前急救的医疗机构、人员为急 危重病人的医疗急救、运输和途中救护服务 ②模式：与英美类型相似 配备医务人员随车 特大城市模式和中小城市模式 　120 3中暑的急救 在高温影响下体温调节功能紊乱或在高温环境下 从事重体力劳动时发生的一系列表现的临床合征。 三种类型：中暑衰竭、中暑痉挛、中暑高热  3中暑的急救 ①中暑高热　　　　　　　　　　　　　　　 病因:　人体受高温及阳光之直接照射,使体温调节机能失常而发生排汗困难；身体无法散发,因而体温急剧上升。 ?症状: 感觉烦热难受,体温升高(超过40度).皮肤潮红但干燥无汗；继而意识模糊,头晕虚弱,畏光,恶心呕吐,血压降低,脉搏快而弱,终至昏迷、致死（数小时)。　　　　　 　　　　　　　 　 3中暑的急救 ①中暑衰竭：最为常见。体内并无过度热积蓄而系失水或低钠血症所致周围循环衰竭。 症 状：初期有头晕、心跳感觉、恶心、呕 吐及晕厥,头痛,烦躁等。皮肤潮湿而寒冷,呼吸浅微,体温低于正常及血压偏低。 3中暑的急救 ③中暑痉挛 病因：因暴露于热环境下,身体所散发之汗 液中之盐份损耗过多所致。 症状: 为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩,皮 肤潮湿寒冷,全身抽搐、体温正常或 稍增高。 3中暑的急救 处理: 1.迅速将患者移往荫凉而通风之处, 松开衣服。 2.湿毛巾擦身同时强力按摩四肢,以防止毛细 血管血流滞积,并促使散热加速 3.补充水份，意识清醒者口服淡盐水,否则应 静脉点滴 4.如有呼吸困难/或意识不清醒，应立即施行 人工呼吸。 5.送附近医疗机构 3. 中 暑 的 急 救 预防: 1. 个人防护如穿着易散热服装。 2.适时补充足够水份。 3.有器质性疾病者避免高温作业。 4.溺水 ①病因与发病机理 淹没于水中 喉头痉挛 水伴随泥沙、杂草等物涌入口鼻堵塞气道，加重窒息缺氧于二氧化碳潴留 淡水与海水对机体危害有所不同 低渗与高渗 缺氧较淡水严重而持久 腐生物和化学物刺激与中毒作用。 4.溺水 ③急救 由于 溺水为急性呼吸衰竭，病程进展迅速，要分秒必争。急救的关键是立即使呼吸道通畅，对心搏停止者立即启动血液循环。 分二步 水中救援：从后面，仰泳形式，托起头部 4.溺水 岸上抢救 a.立即清除口鼻污泥、杂草及呕吐物；倒水 患 者腹部置于抢救者屈漆大腿上，然后按压背部 b.按心肺复苏术处理并尽速送医院。 进一步救治措施 医院 昏迷--气管插管 5.毒 蛇 咬 伤 处 理 ①症状:a. 神经毒:侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。b. 血液毒:侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后30分钟内,局部开使出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。C.混合毒:同时兼具上述两种症状。　 5.毒 蛇 咬 伤 处 理 ②处理 a.保持冷静 。 b.立即缚扎 於伤口近心端上5至10公分处;每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。 c.冲洗切开伤口,适当吸吮 。 d.立即送医。 5毒 蛇 咬 伤 处 理 ③预防: 1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。 2.夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇