医梦园外科主治医师考试模拟冲刺试卷及答案解析.pdfVIP

1.★★★甲状腺癌的临床表现不包括　 A.偶然发现甲状腺有一个考试大收集整理硬而不光滑肿块 B.近甲状腺峡部活动度大的肿块 C. 甲状腺肿块短期内迅速增大 D. 甲状腺包块伴声嘶 E. 甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 本题正确答案：B 题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性 程度最高。临床表现和治疗原则：(1)乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发， 质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。(2)滤泡状腺癌 以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预 后较差。(3)髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现， 手术治疗为主，预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速， 甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2.★甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 A.80次以下 B.90次以下 C.100次以下 D.110次以下 E.120次以下 本题正确答案：B 题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础 代谢率。要求达到：①患者考试大收集整理情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率90次/分;③基础代谢率 +20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。 3.★甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为 A.+15% 以下 B.+20% 以下 C.+25% 以下 D.+30%以下 E.+35%以下 本题正确答案：B 题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础 代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率90次/min;③基础代谢率+20%。在这 样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。 4.★关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是 A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 B.是一种自身免疫性疾病 C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状 D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿 E.多见于20～40岁的男性 本题正确答案：E 题解：重点识记，一般多见于20～40岁的女性。 医梦园 医学考试论坛 (5~8题共用备选答案) A.饮水呛咳 B.声音低钝 C.手足抽搐 D.声音嘶哑 E.失音 5.★喉返神经一侧损伤： 本题正确答案：D 题解：喉上神经损伤内侧支被误伤，饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神 经损伤：一侧损伤，出现声嘶;两侧损伤，可至失音或严重呼吸困难。 6.★喉返神经两侧损伤： 本题正确答案：E 题解：喉上神经损伤内侧支被误伤，饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神 经损伤：一侧损伤，出现声嘶;两侧损伤，可至失音或严重呼吸困难。 7.★喉上神经内侧支被误伤： 本题正确答案：A 题解：喉上神经损伤内侧支被误伤，饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神 经损伤：一侧损伤，出现声嘶;两侧损伤，可至失音或严重呼吸困难。 8.★喉上神经外侧支损伤： 本题正确答案：B 题解：喉上神经损伤内侧支被误伤，饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神 经损伤：一侧损伤，出现声嘶;两侧损伤，可至失音或严重呼吸困难。 1.★★★腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是 A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出 本题正确答案：E 题解：斜疝的临床表现与鉴别：(1)斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝 块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性，经腹股沟三 角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。(3)股