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隔离技术 Isolation Techniques 老年内科二 赵思旖 * 隔离技术 隔离　是将传染病患者和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以起到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。 隔离技术　是指在医疗护理操作中，防止一切病原微生物侵人人体，防止清洁物品和清洁区被污染的操作技术。 清洁物品　是指未与传染病患者直接接触，未被病原微生物污染的物品。 * 　隔离技术 清洁区　清洁区是指未与传染病患者直接接触，未被病原微生物污染的区域。 污染区　污染区是指与传染病患者直接接触，被病原微生物污染的区域。 半污染区　半污染区是指未与传染病患者直接接触．但有可能被病原微生物污染的区域。 * １．清洁区(clean area) 凡未和病员直接接触、未被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者及患者接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触患者后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。 更衣室、配餐室、库房、值班室 *  ２．半污染区(half contaminated area) 有可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等物体；各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。 医护办公室、治疗室、病区的走廊、化验室 * ３．污染区(contaminated area)  患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区对，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。 病室、厕所、浴室 * 隔离种类及措施 (一)以切断传播途径作为制定措施依据的 隔离系统 ? 严密隔离 ?接触隔离 ?呼吸道隔离 ?肠道隔离 ? 血液-体液隔离 ? 引流物—分泌物隔离 ? 昆虫隔离 * 严密隔离 适应范围　烈性传染病如霍乱、鼠疫等 主要措施 患者安排：单人病室，患者禁止出病室，禁止探访 工作人员接触患者时要求戴口罩、帽子、穿隔离衣、裤，必要时戴橡胶手套 消毒物包括患者的分泌物、呕吐物及排泄物等，均须经严格消毒处理 室内地面及空气，每日消毒一次 * 呼吸道隔离 适应范围　呼吸道传染病如肺结核、流脑、流感、百日咳及白喉等 主要措施 患者安排：同一病种住一病室 工作人员接触患者时要求戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣 消毒物包括口鼻分泌物 室内每日空气消毒一次 患者禁止随地吐痰，外出须戴口罩 * 肠道隔离 适应范围　伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等 主要措施 患者安排：同一病种住一病室，可以床边隔离。 工作人员接触患者时要求戴日罩、帽子、穿隔离衣，必要时戴橡胶手套 消毒物包括患者的分泌物，排泄物、呕吐物及剩余食物 病室应有防蝇设备．并无蟑螂、无鼠 患者的食具、便器等专用 * 接触隔离 适应范围　用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等 * 接触隔离 主要措施 患者安排：同一病种住一病室，患者避免接触他人 工作人员接触患者时要求戴口罩、帽子，穿隔离衣，必要时戴橡胶手套，工作人员的手或皮肤有破损者应避免接触患者 被患者污染的敷料应 装进标记后焚烧处理 * 血液、体液隔离 适应范围　用于预防直接或间接接触血液或体液传播的传 染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等 主要措施 患者安排：同一病种住一病室 工作人员接触患者时要求戴口罩、帽子，穿隔离衣，戴橡胶手套，必要时戴护目镜。若手被血液或体涟污染，应立即用消毒液洗手 被血液或休液污染的敷料，应鞋袋标记后进焚烧 被血液或体被污染的室内物品，立即用25％氯酸钠溶液消毒清洗 防止注射针头等利器刺伤，患者用过的针头等应放人防水、防刺玻且有标记的容器内，直接送焚烧处理 * 艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征，是感染料人类免疫缺陷病毒而引起的传染病。 主要通过性接触、血液及其制品、器官移植、污染的注射器母婴垂直 等途径传播。 艾滋病隔离及职业防护 * 主要措施 ? 采取保护性隔离措施和血液—体液隔离 ? 接触血液--体液后洗手。 ? 不慎被刺伤的处理： 轻轻挤压伤口； 肥皂液和流水冲洗伤口； 消毒伤口； 受伤后尽早预防用药，最好4小时内使 用，最迟不得超过24小时。 * 昆虫隔离 适应范围　用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脯炎、疟疾、流行性出血热及斑疹伤寒等 主要措施 患者安排：同一病种住一病室 疟