课件：糖尿病性肾病护理查房.ppt

糖尿病性肾病护理查房 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 刘红丽 N2级 2017年6月19日 1 2 3 4 5 6 7 目录 病情介绍 护理措施 心里护理措施 潜在并发症 病情现状 治疗计划 护理诊断 病情介绍 病人简介： 15床 候晏梅 女 63岁 住院号：77947 入院日期：2017.6. 7 诊断： 2型糖尿病性肾病 慢性肾衰竭 2型糖尿病 肾性贫血 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病3级 浅表性胃炎 病情简介： 患者以“发现糖尿病10余年，心慌气短恶心呕吐5天”为主诉入院 测体温：36.2 P：68 R:18/分 BP：200/100 患者神志清、精神差，诉5天前无明显诱因出现心慌、气短、恶心、呕吐，呕吐多次，为胃内容物，非喷射状，无发热、无头痛、无胸痛、无腹痛、腹泻、无肢体活动障碍，在诊所给予口服药物，不见好转，今来我院，门诊以“糖尿病，糖尿病肾病”收入我科。 诊疗计划 调节血糖、血压，改善循环，抗血小板聚集，营养心肌。 健胃，保护胃粘膜，维持水电解质平衡，对症处理。 必要时转上一级医院进一步诊治 护理诊断 体液过多－－与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关 知识缺乏－－缺乏疾病预防和保健知识 营养失调－－低于机体需要量与体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关 焦虑、恐惧－－与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 有感染的危险－－与肾性贫血，双下肢水肿，机体免疫力下降有关 活动无耐力－－与心肌需要量有关。 护理措施 严格限制水钠摄入，水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml，可根据肾小球滤过率来选择优质蛋白的摄入，如鸡蛋白、牛奶等，并补充各种维生素。每天晨起测量患者体重，观察水肿的消长情况。指导患者卧床休息，适当太高下肢，经常变换体位。 注意保暖，防止受凉，定时测量体温变化。 帮助患者制定饮食计划，指导患者进食优质蛋白，低盐低磷的饮食。 密切观察病情 健康教育 指导患者加强营养，增强体质。养成较好的卫生习惯。严格控制血糖血压，避免服用对肾脏有损害的药物 心理护理措施 加强患者的心理干预，积极调节患者心理状态，及时消除其不良心理情绪，缓解其心理应激反应，促使患者保持愉悦的心情，有助于提高护理及治疗配合度，控制血糖与血压。 潜在并发症 潜在并发症： 1 高血压危象 2低血糖反应 3深静脉血栓形成 病情现状 患者神志清、精神一般、饮食可，按原护理措施继续执行 护理总结 护理查房总结： 于雅囡护师发言：患者入院时严重双下肢水肿；高血压的患者严格限制水钠的摄入；指导患者进食优质蛋白、低压低磷饮食；注意休息与活动；提供舒适的环境；提供其休息与睡眠，必要时输入营养药液，如血浆、白蛋白 李炎玲护师发言：糖尿病肾病患者容易受到感染，严格执行无菌操作技术，遵医嘱使用抗生素，指导有效咳嗽和深呼吸锻炼，适当锻炼身体 谢香华主管护师发言：透析术后内瘘保护注意事项 内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度 注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤 衣袖要松大，术肢避免佩戴饰物 内瘘术肢不能量血压、尽量减少静脉治疗以及抽血 马静护士长总结：患者情绪有些低沉，心理上我们要做好工作。 安慰病人，鼓励病人讲出心中感受，以消除紧张情绪，保持思想乐观，情绪稳定。 主动向病人介绍环境及同病室的病友，消除病人的陌生和紧张 耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前不能根本治愈，可以通过治疗得到控制 向病人解释使用胰岛素的好处 增加病人的探视次数，必要时留家人陪伴，通过良好的思想沟通，减轻患者的思想压力，有利于病愈 THANK YOU 谢谢