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对策拟定 第七阶段 对策实施与讨论 对策一 P D A C 改善前: 1、护士宣教不到位 2、老年患者多,记忆力差 对策计划: 1、加强宣教工作调动家属的力量 2、抓重点在治疗中不断反复强调 3、制作留取化验标本的意义明白卡 4、质控小组不定期抽查工作 对策实施:全体护理人员 负责人:贾莹 实施日期:2016.5.22-6.25 实施地点:呼吸消化内科 对策处置: 改进后效果良好,责任护士对责任床患者的化验标本留取宣教明显提高,患者满意度也有所提高,大多数患者知道检验的目的及意义,知道留取方法注意事项。 效果确认 名称:抓重点 反复强调 主因:老年患者较多,记忆力差 改进措施 对策二 P D A C 改善前: 1、患者及家属对化验标本留取的意义认识 不够 对策计划: 1.规范个性化健康宣教计划 2. 语言通俗化,利于患者家属理解 3.宣教形式多样化 4.制定留取化验标本意义小卡片 5.多向患者家属讲解化验的重要性 对策实施:全体护理人员 负责人:王丽娟、刘学珍 实施日期:2016.6.1-7.24 实施地点:呼吸消化内科 对策处置: 改进后效果良好,家属能明白留取化验的意义,能配合医生护士留取化验,尽快找到敏感的抗生素,尽快控制感染。 效果确认 名称:提高患者及家属的重视 主因:思想认识及文化水平差,怕花钱 改进措施 对策三 P D A C 改善前: 1、护士对留取化验标本的知识缺乏 对策计划: 1、加强业务学习 2、组织听课培训 3、自学 4、质控小组不定期抽查 对策实施:全体护理人员 负责人:刘琳 实施日期:2016.5.23-6.24 实施地点:呼吸消化内科 对策处置: 改进后效果良好,护士对留取化验标本的目的及方法都能很好掌握,很好的为病人做宣教指导。 效果确认 名称:加强相关培训 主因:低年资护士较多,业务知识不全面 改进措施 第八阶段 效果确认 提高患者尿、便、痰 化验标本留取率 呼吸消化内科 第三期报告 呼吸消化内科 品管圈 圈名:携手圈 圈徽: 圈名的意义 呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、齐心协力为患者减轻病痛,带去希望,恢复健康,使我们的医疗护理事业走向辉煌 。 圈徽的意义 1.绿色 代表生命,代表健康,代表活力,手拉手代表全体医护人员携手共同努力,维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目标。 3.携手 医护人员携手呵护患者生命,恢复健康快乐。 圈员简介 平均年龄34.6 岁 辅导员 张海燕 圈长 马兰 圈员 王丽娟 圈员 贾莹 圈员 刘学珍 圈员 叶俊英 圈员 秦琴 圈员 刘青梅 圈员 高雪 We are family 第二期品管圈效果维持 正确做好呼吸功能锻炼健康宣教的标准化 流程标准化 本期QCC活动 携手加油 主题选定 备注:以评价法进行主题评价,共有9人参与选题过程。 选票分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。 品管主题为提高患者化验标本留取率 选题理由 1、合理选用抗生素。 2、为疾病的诊断提供可靠依据。 3、减轻患者经济负担。 对医院 1、提升医院信誉,促进医院发展。 2、提高患者对医院满意度。 3、减少医院材料成本。 对患者 对护理同仁 1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进。 2、使护士变被动学习为主动,增加工作积极性,成就感。 3、有利于提高工作效率。 第二阶段 拟定活动计划书 活动计划书 虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) :马兰 辅导员:张海燕 D P C A 第三阶段 现状把握 改善前数据收集 ◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日 ◆调查地点: 呼吸消化内科病区 ◆调查方式: 自制调查记录表,观察并记录每位患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 70人次 ◆不正确次数: 32人次 ◆不正确率: 45.71% 衡量指标定义——及计算公式说明 (患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数)×100% 呼吸消化内科尿、便、痰化验标本留取不合格调查表 现状调查 标本容器使用错误 现状调查 卫生纸包裹粪便 现状调查 年纪大了,总忘记、要不就用错了盒! 改善前查检表 (2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次) 改善前柏拉图 改善重点 分析:依柏拉图八二定律,根据查检数据表明,老年患者记忆力差、护士宣教不到位、患者重视程
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