课件：急性肾炎的护理查房.ppt

急性肾炎的护理查房 ——傅丽 — 病史汇报 患者小李，女，14岁，因发热、咽痛一周、肉眼血尿2d入院。 查体：T37.3℃,P 84次/min，,R 24次/min ，BP195/100mmHg。体重 55kg,身高165cm。眼睑及双下肢水肿，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 实验室检查：尿红细胞满视野，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量为1.2g, 尿红细胞形态提示100%为多行红细胞，尿沉渣中可见红细胞管型；抗链 球菌溶血素O抗体滴度升高，C3，C4均降低，肝肾功能正常。 B超检查提示：双肾实质回声增强。 入院诊断：急性肾炎。 入院够给予静脉滴注青霉素抗感染，呋塞米利尿，硝苯地平降压保肾治疗。 入院当晚患者突然意识丧失，伴有四肢抽搐，测BP195/110mmHg，考虑 为高血压脑病，给予静脉滴注硝普钠降压、甘露醇联合呋塞米降低颅内压 治疗后患者神志转清，BP145/90mmHg. 二 护理查房 该患者发生急性肾炎的原因是什么 该患者为青少年，因上呼吸道感染1周后入院突发肉眼血尿。 实验室检查提示：抗链球菌溶血素O抗体滴度升高，C3、C4 均降低，考虑患者发生急性肾炎时有链球菌感染所致。发病 原因可能为，链球菌感染导致 机体发生免疫反应，有关抗体 与其特异抗体于循环中形成抗原-抗体复合物，随血流抵达肾 脏，沉积在肾小球，于局部激活补体造成肾小球免疫损伤 而致病 二 护理查房 患者以肉眼血尿为突发症状， 应该如何观察血尿 血尿根据颜色和外观可分为肉眼血尿和镜下血尿：?肉眼血尿通常呈 洗肉水样，有时含血凝块，在尿液中呈酸性或久置时可呈咖啡色、红 棕色或茶色，在尿液呈碱性时则呈鲜红色，肉眼血尿多提示有泌尿系 统疾病。?镜下血尿外观正常，但显微镜检查还是间歇性血尿，发生 时是否伴有症状，如结石血尿发生时可伴有肾绞痛，尿道感染时可有 尿路刺激征。 该患者的血尿为持续、鲜红色、无症状性肉眼血尿。 二 护理查房 该患者发生急性肾炎的原因是什么 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 二 护理查房 该患者发生急性肾炎的原因是什么 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 二 护理查房 该患者发生急性肾炎的原因是什么 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… Text Text Text Add your title 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… Content welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 请在此添加段落内容 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… Add your title 请在此添加段落内容……, 请在此添加段落内容…… Content 请在此添加段落内容……请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容……请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… Content 2 3 1 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容……请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… Content A B C D E text text text text text Content 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… Thank you! 二 护理查房 该患者发生急性肾炎的原因是什么 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容……