从REAL-CAD研究,看中等强度他汀治疗的亚洲人群获益.pptxVIP

;REAL-CAD 研究简介为匹伐他汀在亚洲患者中使用提供了新的证据;REAL-CAD 研究设计;研究患者配置情况;基线特征（略表）;REAL-CAD 研究结果：脂质参数和hs-CRP的变化;REAL-CAD 研究结果：主要终点（CV death/ MI/ Ischemic stroke/ UA）;REAL-CAD 研究结果：次要终点（主要终点+冠脉重建）;REAL-CAD 研究结果：其他次要终点;REAL-CAD 研究结果：亚组分析（主要终点）;REAL-CAD 研究结果：安全性结果;2;REAL-CAD 研究结论与启示一;RCT证据：降LDL治疗的绝对年事件发生率与达到的LDL-C水平绝对值呈强线性相关;STICS研究：阜外医院进行的大规模随机双盲研究结果——他汀没有假设的多效性;STICS研究：阜外医院进行的大规模随机双盲研究结果——他汀没有假设的多效性;2018年SECURE-PCI研究——围术期负荷剂量阿托伐他汀治疗不能显著降低30天内MACE的发生率;2018年SECURE-PCI研究——他汀多效性又一次被否定;2;REAL-CAD VS. TNT：设计类似;REAL-CAD中等强度他汀 VS. TNT：高强度他汀;REAL-CAD VS. TNT：最终下降到的LDL-C在同一水平线76.6vs.77mg/dL;HPS3-REVEAL研究：也发现中国冠心病人群所需他汀剂量与欧美人群有差异;亚裔人群血脂基线水平不高，因此中等强度他汀可以降脂达标;通过增加他汀剂量提高降脂的疗效有限;提高他汀剂量——不良反应显著增加;荟萃分析：强化较中等强度他汀新发糖尿病风险增加12%;德国一项真实世界研究，88-92%的患者使用中等强度他汀医生担心新发糖尿病、耐受性、病人意愿等未增加剂量;REAL-CAD 研究结论与启示二;2;荟萃研究发现，使用他汀会影响血糖水平增加患者新发2型糖尿病风险;基线空腹血糖水平越高，新发糖尿病风险显著增加;中国糖尿病患病率和糖尿病前期比例持续升高对血糖需要更加关注;他汀降脂治疗显著降低心血管事件发生率，给患者带来很大获益;Circulation. 2018 May 8;137(19):1997-2009. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032615.;AMI患者中，相较于阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，匹伐他汀新发糖尿病风险最低;2017 DIANA研究——糖尿病和糖尿病前期人群应处方匹伐他汀;REAL-CAD 研究结论与启示三;小结;