9.耳鼻咽喉科(定).docVIP

指标内容 分值 指标要求 检查方法 评定标准 自评结果 合计 科室 规模 （10） 总床位数 1 耳鼻咽喉科≥40张 听取汇报、实地检查 1.符合规定标准 （1分） 2.不符合规定标准（0分） 床位使用率 2 ≥80% 查阅上一年度病人出入院工作量统计报表 1.≥80% （2分） 2.＜80% （0分） 平均住院日 1 ≤12天 1.≤12天 （1分） 2.＞12天（0分） 年收治病 人数 2 ≥2000人次 1.≥2000人次（2分） 2.＜2000人次（0分） 年门诊量 2 ≥50000人次 查阅上一年度门、急诊工作量统计报表 1.≥50000人次 （2分） 2.＜50000人次（0分） 年急诊量 2 ≥3000人次 1.≥3000人次（2分） 2.＜3000人次（0分） 科室设置（10） 轮转科室 5 鼻咽喉科各亚专科，心血管内科、普通外科、麻醉科、神经内科、影像医学科、病理科、ICU、急诊科 实地检查，查阅各科室和实验室设置 1.设置齐全（5分） 2.科室缺1项（3分） 3.科室缺≥2项（0分） 相关科室 5 病理科、放射科、外科重症监护室、基础实验室（中心实验室）。 1.相关科室齐全 （5分） 2.相关科室缺≤2项（3分） 3.相关科室缺＞3项（0分） 设备 （4） 专有设备及医院应配备设备 4 学科专有设备及医院应配备设备满足培训需求（见附表1） 实地检查、查阅设备目录 1.配备设备≥90%（4分） 2.配备设备80-89%（2分） 3.配备设备＜80%（0分） 浙江省住院医师规范化培训学科周期复评自评表----耳鼻咽喉科（100分） 诊治疾病范围 （16） 收治疾病种类 4 收治和手术疾病种类、数量满足培训要求（见附表2） 查阅上一年度的统计报表及相关病历 1.病种数 ≥90%（4分） 2.病种数 80-89%（2分） 3.病种数＜80%（0分） 手术种类 4 1.手术种类≥90%（4分） 2.手术种类80-89%（2分） 3.手术种类＜80%（0分） 收治疾病数量 4 1.病例数 ≥90%（4分） 2.病例数 80-89%（2分） 3.病例数 70-79%（1分） 4.病例数＜70%（0分） 手术数量 4 1.手术例数≥90%（4分） 2.手术例数80-89%（2分） 3.手术例数70-79%（1分） 4.手术例数＜70%（0分） 医疗工作量 （10） 管床数 4 每位住院医师管床数≥5张 实地检查,查阅本科室上一年度住院医师轮转表 1.符合规定标准 （4分） 2.不符合规定标准（0分） 门诊工作量 3 门诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥30例次 查阅上一年度的统计报表及相关病历 1. ≥30例次（3分） 2．10-29例次（1分） 3. ＜10例次（0分） 急诊工作量 3 急诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥15例次 1. ≥15例次（3分） 2．10-14例次（1分） 3．＜10例次（0分） 医疗质量 （10） 诊断符合率 4 入院与出院≥90%、临床与病理≥90% 查阅上一年度的统计报表及相关病历 1.符合规定标准 （4分） 2.不符合规定标准（0分） 治愈率 3 ≥90% 1.符合规定标准 （3分） 2.不符合规定标准（0分） 并发症发生率 3 3% 1.符合规定标准 （3分） 2.不符合规定标准（0分） 师资队伍 （15） 师资数量 与结构 6 1.科室内主任医师与副主任医师人数≥5人 2.住院指导老师应为主治医师及以上，从事本专业临床工作的10年以上，临床老师与医技人员人数的比例为1:3 3.住院指导老师与住院医师比例≥1:2 查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等） 一项不符合扣2分 研究方向 3 具有一定的临床科研基础，有相对稳定的研究方向 听取汇报，查阅近三年在核心期刊发表的论文 1.有明确的研究方向（3分） 2.无（0分） 培训学科负责人及管理人员 6 1. 培训学科负责人为主任医师，或副主任医师从事本专业10年以上，全面负责培训工作 2.配备专（兼）职培训管理人员 3.职责明确 实地检查、听取汇报 一项不符合扣2分 培训开展情况 （25） 医疗教学活动 4 医疗教学活动制度化、规范化，定期组织各种医疗教学活动，每年≥10次，如教学查房、病例讨论等 查阅科室各种医疗教学制度、工作记录资料 1.各医疗教学活动记录齐全、规范（4分） 2.未按要求开展医疗教学活动，记录不全（2分） 3.未开展医疗教学活动，或无记录（0分） 各种培训活动 5 组织岗前培训、专业知识讲座、临床技能培训等各类培训，每年≥10次 通过培训档案和信息系统查阅培训活动记录 1.各种培训活动记录齐全、规范 （5分） 2.未按要求开展培训活动，记录不全（3分）；