高位胫骨截骨矫正手术高位胫骨截骨矫正手术高位胫骨截骨-奇美医院.PDF

佳里奇美佳里奇美 「高位脛骨截骨矯正手術「高位脛骨截骨矯正手術」 」 延長膝關節使用年限延長膝關節使用年限 佳里奇美佳里奇美 「「高位脛骨截骨矯正手術高位脛骨截骨矯正手術」」 延長膝關節使用年限延長膝關節使用年限 ~退化性關節炎~退化性關節炎 世衛預測 世衛預測將成為老人失能的四大疾病之一將成為老人失能的四大疾病之一 ~~退化性關節炎退化性關節炎 世衛預測世衛預測將成為老人失能的四大疾病之一將成為老人失能的四大疾病之一 佳里奇美醫院骨科主治醫師 余宗興 案例:46 歲的李先生被雙關膝節疼痛困擾多年，已經嚴重影響工作及日常生活，來佳里奇美 醫院骨科主治醫師余宗興門診求診，診治後發現雙膝嚴重變形(O 行腿)，X 光表現出膝內側軟 骨間隙完全消失 。 考量到病人的年紀 ，余醫師建議李姓病人安排右膝高位脛骨截骨矯正手術 ，成功矯正病人 的 O 型腿 ，李先生打趣的表示開完刀後朋友都說他長高了(因為腳變直了)，也解決了他長期 的膝關節疼痛困擾 。 退化性關節炎易發生於膝關節 、 髖關節 、脊椎、手指及足部等富含 軟骨構造的關節 ，其中以「膝關節」 退化最為常見 。退化性膝關節炎不 僅是中老年人常見的疾病 ，與失智、 中風和冠狀心臟病並列為造成老 人失能的四大疾病 ，其所帶來的疼 痛與腿部關節活動的限制 ，嚴重影 響病人的生活品質 。 變形的膝關節變形的膝關節 變形的膝關節變形的膝關節 世界衛生組織更預測在2020年 退化性關節炎將是導致失能排名 第四位之疾病 。退化性膝關節炎的導因為膝關節間的軟骨磨損而造成，致病因子包括年齡、 性別 、遺傳、體重、外傷或過度使用等。主要有感到疼痛、關節僵硬、關節活動受限、關節 活動時有異常聲響 、關節變形及關節發炎腫大幾項症狀。 常見的治療方法方面 ，在早期治療多以調整生活作息為主，如避免蹲、跪及減輕體重，減 少爬山或爬樓梯以減少關節負擔 。近來則以復健治療或物理治療減少關節疼痛或僵硬，增強 腿部肌肉力量 ，並增加膝關節柔軟度。使用止痛或抗發炎藥 ，肥胖的病人須減輕體重 。口服 或外用藥物療效差者 ，於關節內注射玻尿酸或類固醇 ，不少病人最後還是得接受人工關節置 換手術 。 然 而大部 分 病人 的膝關節軟骨並 非 完全損 壞 ，超 過 七 成都是內側的關節磨損 ，或 者 膝內 翻 變形導致膝關節內側 壓 力過大 。針對 這類 病 人，除 了傳 統 的 階 梯 式 治療 ， 包括 ：藥物 控 制疼痛 、復健、關節內藥 物 注射 、關節鏡 清創 及人工膝關節 置 換 等方 式 來 改善 疼痛 。