GB 15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则.pdf

【GB 15985— 1995】 丝虫病诊断标准及处理原则 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染 病防治法实施办法》制定本标准。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了丝虫病(班氏丝虫病和马来丝虫病)各期，即微丝蚴 血症、急性丝虫病和慢性丝虫病的诊断标准、治疗方法及防治原则。 本标准适用于疫区专业机构开展丝虫病防治工作和各级卫生防 疫、医疗保健机构对丝虫病患者的诊治。 2 诊断原则 根据流行季节丝虫病流行区居住史、临床表现以及病原学检查、 血清免疫学检查等予以诊断。 3 诊断标准 3.1 微丝蚴血症 3.1.1 流行季节流行区居住史。 3.1.2 夜间采血检查微丝蚴阳性。 确诊病例：具备3.1.2。 3.2 急性丝虫病 3.2.1 流行季节流行区居住史。 3.2.2 有反复发作的非细菌感染性肢体(或阴囊、女性乳房)淋 免费标准下载网() 无需注册 即可下载 巴结炎/淋巴管炎(或精索炎、睾丸炎、附睾炎)，局部疼痛、触痛、 肿胀、温热感，或有丹毒样皮炎，症状持续超过3 天，伴有发热、头 痛、不适等全身症状。 注：马来丝虫病急性炎症局限于肢体。 3.2.3 夜间采血检查微丝蚴阳性。 3.2.4 间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性。 疑似病例：具备3.2.1、3.2.2。 确诊病例：疑似病例加3.2.3 或疑似病例加3.2.4。 3.3 慢性丝虫病 3.3.1 较长期流行区居住史。 3.3.2 有不对称性肢体淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿 以及阴囊或女性乳房肿大(马来丝虫病慢性体征局限于肢体淋巴水 肿、象皮肿，且肿胀处限于膝、肘关节远端)。或兼有 3.2.2 的表现。 3.3.3 夜间采血检查微丝蚴阳性。 3.3.4 间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性。 3.3.5 在尿、淋巴液、鞘膜积液(或其他抽出液)内查见微丝蚴， 在淋巴管、淋巴结内查见成虫，或在病理组织切片查见丝虫断面。 疑似病例：具备3.3.1、3.3.2。 确诊病例：疑似病例加3.3.5 或3.3.3 或3.3.4。 4 处理原则 4.1 病原治疗 4.1.1 个体治疗 免费标准下载网() 无需注册 即可下载 班氏丝虫病 一般用海群生(乙胺嗪)总剂量4.2g7 天疗法(总量70～ 84mg/kg)，即每次 0.2g，每天3 次，连服7 天(成人量，儿童用量应 递减，孕妇、哺乳期妇女及有严重疾患者应缓治或免予治疗，下同) 为一疗程，需复治2～3 个疗程，间隔半月以上。 马来丝虫病 一般用海群生总量2g的4 天或 2 天疗法(总量33～40mg/kg)，即 0.5g顿服，连续4 天或0.5g，每天2 次连续2 天，复治 2～3 个疗程， 间隔半月以上。对微丝蚴密度较高者，首次治疗宜用海群生1g 10 天 微量递增疗法(即第1～4 天，每天 12.5mg；第5～7 天，每天 25mg； 第8～9 天，每天50mg；第10 天补足1.0g顿服)。 4.1.2 群体治疗 班氏丝虫病 .1 人群微丝蚴率在10％～20％的地区，于血检普查后， 采用全民普服0.3％海群生药盐6 个月(海群生总量约 9g)，对检出的 微丝蚴血症者再用海群生3g 5 天疗法，即每次0.3g，每天2 次，5 天为一疗程，治疗2～3 个疗程，间隔半月以上。 .2 人群微丝蚴率在5％～10％的地区，于血检整群抽 样调查后，全民普服0.3％海群生药盐6 个月。 .3 人群微丝蚴率在5％以下地区，采取普查，对微丝 蚴血症者用海群生3g 5 天疗法治疗2～3 个疗程，间隔半月以上。 马来丝虫病 免费标准下载网() 无需注册 即可下载 .1 人群微丝蚴率在5％～10％的地区，采取普查，对 微丝蚴血症者用海群生总剂量2g的4天或2天疗法治疗3～4个疗程， 间隔半月以上；亦可采取全民普服0.3％海群生药盐4